Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
Информация о Центре здоровья
1. Справочная информация о ЦЗ
Центр здоровья (название учреждения) |
|
Адрес ЦЗ |
|
ФИО заведующего ЦЗ (полностью) |
|
Телефон заведующего ЦЗ |
|
Телефон регистратуры ЦЗ |
|
Адрес электронной почты |
|
Наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности |
|
Наличие таблички о работе ЦЗ при входе в ЛПУ |
|
Наличие таблички о работе ЦЗ при входе в ЦЗ |
|
Наличие указателей (прохода пациентов) |
|
Информация о работе ЦЗ в других близлежащих ЛПУ |
|
Информация о работе ЦЗ в СМИ (радио, телевидение, газеты) |
|
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Структура Центра здоровья
Кабинеты |
Да/нет |
Какое оборудование установлено |
1. Кабинет заведующего |
|
|
2. Кабинет врача |
|
|
3. Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе |
|
|
4. Кабинет инструментального и лабораторного обследования |
|
|
5. Кабинет (зал) ЛФК |
|
|
6. Кабинет школы здоровья |
|
|
7. Кабинет гигиениста стоматологического |
|
|
8. Кабинет офтальмологический |
|
|
9. Другие кабинеты (указать какие) |
|
|
10. Соответствие занимаемых площадей рекомендуемым |
|
|
11. Разрозненность кабинетов центра здоровья (на разных этажах/в разных корпусах, др.) |
|
|
12. Удобный маршрут движения пациента по ЦЗ |
|
|
3. Штаты ЦЗ
Наименование |
Число должностей |
Наличие квалификационной категории |
|||||
штатные |
занятые |
физических лиц |
|||||
основные работники |
совместители |
высшая |
I |
II |
|||
Врачи - всего, в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
руководитель |
|
|
|
|
|
|
|
врачи |
|
|
|
|
|
|
|
Средний медицинский персонал |
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский регистратор |
|
|
|
|
|
|
|
Гигиенист стоматологический |
|
|
|
|
|
|
|
Медсестра офтальмологическая |
|
|
|
|
|
|
|
Методист ЛФК |
|
|
|
|
|
|
|
Всего по Центру здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
Отметьте *
------------------------------
* - врач, прошедший тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике
** - медсестра, прошедшая усовершенствование по специальности "медицинская сестра офтальмологическая"
Указать дату прохождения врачами ЦЗ циклов тематического
усовершенствования по формированию здорового образа жизни и в каких
учреждениях проводилось усовершенствование:
Руководитель ЦЗ
(ФИО) ______________________________________________________________
Учреждение, в котором проходило усовершенствование _______ в 20__ г.
Врач ЦЗ (ФИО) ______________________________________________________
Учреждение, в котором проходило усовершенствование _______ в 20__ г.
Врач ЦЗ (ФИО) ______________________________________________________
Учреждение, в котором проходило усовершенствование _______ в 20__ г.
Врач ЦЗ (ФИО) ______________________________________________________
Учреждение, в котором проходило усовершенствование _______ в 20__ г.
Врач ЦЗ (ФИО) ______________________________________________________
Учреждение, в котором проходило усовершенствование _______ в 20__ г.
Желание прохождения последипломного образования (врачей/среднего
персонала) ______________________________________________________________
Наличие проблем с обучением персонала ______________________________
Если да, до каких __________________________________________________
3.1. Работа гигиениста стоматологического
Наличие специалиста с сертификатом гигиениста стоматологического ___
_________________________________________________________________________
Если нет, указать какой специалист выполняет его функции:
зубной врач/врач-стоматолог/
График работы ______________________________________________________
Наличие лицензии у ЛПУ на осуществление деятельности гигиениста
стоматологического ______________________________________________________
Основные компоненты приема (нужное подчеркнуть):
Диагностика гигиены полости рта, кариеса, заболеваний пародонта,
обучение основам гигиены полости рта (с использованием муляжей), снятие
зубного камня
4.2. Работа офтальмолога оптометриста
Наличие среднего медицинского специалиста с сертификатом медсестра
офтальмологическая _____________________________________________________
Если нет, указать какой специалист выполняет его функции:
врач офтальмолог/медсестра без сертификата/другое
График работы ______________________________________________________
4. Укомплектованность оборудованием
Наименование оборудования п/п |
Наличие да/нет |
Название фирмы |
Рабочее состояние да/нет |
1. Аппаратно-программный комплекс |
|
|
|
2. Система скрининга сердца компьютеризированная (Кардиовизор) |
|
|
|
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
5. Система антологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса |
|
|
|
4. Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) |
|
|
|
5. Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма |
|
|
|
6. Экспресс-анализатор для определения: |
|
|
|
общего холестерина |
|
|
|
фракций холестерина |
|
|
|
глюкозы |
|
|
|
Используется экспресс-анализатор или анализы производятся в лаборатории ЛПУ? |
|
|
|
Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма |
|
|
|
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
8. Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
|
|
|
9. Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче |
|
|
|
10. Смокелайзер |
|
|
|
11. Пульсоксиметр |
|
|
|
12. Комплект оборудования для зала лечебной физической культуры (перечислить) |
|
|
|
13. Кардиотренажер |
|
|
|
14. Оборудование стоматолога-гигиениста |
|
|
|
15. Линзы для определения остроты зрения |
|
|
|
16. Проектор знаков |
|
|
|
17. Автоматический рефрактометр |
|
|
|
18. Автоматический пневмотонометр |
|
|
|
6. Использование ЦЗ компьютерных технологий
|
|
Да/Нет |
Комментарии |
1. |
Наличие компьютеров, ноутбуков (количество) |
|
|
2. |
Наличие в ЦЗ Интернета |
|
|
3. |
Наличие у ЦЗ сайта |
|
|
4. |
Заполнение электронного паспорта здоровья пациента |
|
|
5. |
Наличие локальной сети ЦЗ (доступность данных обследований в электронной форме для врачей) |
|
|
6. |
Компьютерная программа ФК РИР |
|
|
7. |
Компьютерная программа ФК ЦЗ |
|
|
8. |
Подключение ЦЗ к федеральной базе по ЦЗ |
|
|
|
Если нет, укажите причины |
|
|
9. |
Наличие технической поддержки (программист) |
|
|
10. |
Объем оперативной памяти компьютера врача ЦЗ |
|
|
7. Укомплектованность наглядными материалами
|
|
Да/Нет |
Комментарии |
1. |
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни: Плакаты Проектор Мультимедиа |
|
|
2. |
Памятки для пациентов: разработанные МЗиСР самостоятельно Количество, предоставляемое пациентам в месяц |
|
|
3. |
Другое |
|
|
8. Работа Школ здоровья
Условия проведения Школ здоровья (наличие оборудованного кабинета
или зала) _______________________________________________________________
Наличие наглядных материалов, слайдов, плакатов, демонстрационных
макетов (нужное подчеркнуть)
Разработчик Школы:
Наличие журнала посещений
График работы Школ _________________________________________________
|
Название Школы здоровья |
Кто проводит |
Число занятий в Школе |
Кратность проведения Школы (1 раз в месяц или 1 раз в неделю и пр.) |
Количество пациентов, посетивших Школу, за последний месяц |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
Как оценивается результат проведения Школы?
9. Работа кабинета ЛФК
|
|
Да/Нет |
Комментарии |
1. |
Методист ЛФК |
|
|
2. |
Виды ЛФК: гимнастика аэробика танцы другие (укажите) |
|
|
3. |
Контингент пациентов: пациенты с избыточной массой тела пациенты с остеохондрозом другие (укажите) |
|
|
4. |
Занятия групповые (количество в месяц) |
|
|
5. |
Занятия индивидуальные (количество в месяц) |
|
|
Как оценивается результат проведенных занятий?
График работы кабинета ЛФК
10. Вопросы организации работы Центра здоровья
Часы работы ЦЗ _____________________________________________________
Количество врачебных смен __________________________________________
Количество сестринских смен ________________________________________
Загруженность ЦЗ по сменам (среднее количество пациентов за смену)
________________________ (первую) ______________________________ (вторую)
Как происходит контакт с организованными коллективами
Как организована работа по направлению работающих лиц в ЦЗ _________
Как организована работа по направлению молодежи, студентов в ЦЗ ____
11. Деятельность Центра здоровья за последний месяц
Контингенты обратившихся граждан взрослые (18 лет и старше)
|
всего |
из них выявлено: |
направлено |
|||
здоровых |
с функциональными расстройствами |
к врачам-специалистам Центра здоровья |
в ЛПУ |
В стационар |
||
Всего обратившиеся в Центр здоровья, в том числе: |
|
|
|
|
|
|
- самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
- направленные ЛПУ по месту прикрепления |
|
|
|
|
|
|
- направленные из стационаров после острого заболевания |
|
|
|
|
|
|
- направленные по результатам проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан I и II группы здоровья |
|
|
|
|
|
|
- направленные по результатам углубленных медицинских осмотров |
|
|
|
|
|
|
- направленные по результатам целевых медицинских осмотров |
|
|
|
|
|
|
К каким специалистам были направлены пациенты для коррекции
факторов риска __________________________________________________________
11.2. Использование методик в работе Центра здоровья
Использование теста Фегерстрема для определения степени никотиновой
зависимости ____________________________________________________________
Использование таблицы SCORE ________________________________________
Использование шкалы HADS
Использование двухэтапной методики для определения
немедикаментозного применения наркотических средств _____________________
Использование опросника AUDIT
12. Число пациентов с основными факторами риска хронических
неинфекционных заболеваний в ЦЗ
в % от общего числа принятых
Курение |
|
Избыточное потребление алкоголя |
|
Артериальная гипертония |
|
Ожирение |
|
Наличие видеоматериалов по факторам риска для демонстрации пациентам |
|
13. Повторные визиты пациентов в ЦЗ и ведущие показатели
эффективности проведенных профилактических мероприятий
в % от общего числа принятых
Число пациентов, обратившихся в ЦЗ повторно |
|
Число пациентов, отказавшихся от курения |
|
Число пациентов, отказавшихся от курения после посещения Школы в ЦЗ |
|
Число пациентов, снизивших массу тела |
|
Число пациентов, снизивших массу тела Школы в ЦЗ |
|
Число пациентов, снизивших потребление алкоголя |
|
13.1. Укажите сроки повторных визитов пациентов в ЦЗ
для коррекции факторов риска
Курение |
|
Ожирение |
|
Гиперхолестеринемия/дислипидемия |
|
Гиподинамия |
|
Употребление алкоголя |
|
Стоматологические профилактические манипуляции |
|
14. Вопросы взаимодействия ЦЗ
|
Да/нет |
Укажите характер взаимодействия |
С центром медицинской профилактики |
|
|
С кабинетами медицинской профилактики других ЛПУ |
|
|
С другими учреждениями по вопросам профилактики (укажите какими) |
|
|
15. Работа ЦЗ с населением
|
Да/нет |
Частота в месяц |
Общественные акции: дни здоровья, день отказа от курения, пр. |
|
|
Выступления в СМИ: радио телевидение газеты |
|
|
Выезды на предприятия с целью информирования о работе ЦЗ |
|
|
Работа с молодежью (студенты, старшие школьники) |
|
|
Какие выездные мероприятия проводятся |
|
|
Процент охвата населения обследованиями в ЦЗ |
|
|
16. Оплата труда сотрудников ЦЗ (в рублях)
Тариф на комплексную услугу ЦЗ
Тариф на повторные услуги в ЦЗ
Процент начислений на з/п в структуре тарифа комплексной услуги
Тарифная ставка оплаты заведующего
Тарифная ставка оплаты врача
Тарифная ставка оплаты медицинской сестры
Тарифная ставка оплаты гигиениста
Тарифная ставка оплаты методиста ЛФК
Тарифная ставка оплаты медсестры офтальмологической
15. Предложения по оптимизации работы Центра здоровья
<< Назад |
||
Содержание Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 6 сентября 2012 г. N 40-18/360 О поручении представить подробную информацию... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.