Приложение 1. Заявка на участие в открытом конкурсе

Приложение 1
к Конкурсной документации

                                 ЗАЯВКА

                     на участие в открытом конкурсе

     1. Название открытого конкурса

 _______________________________________________________________________

     2.   Фирменное    наименование    (наименование),    сведения    об

 организационно-правовой  форме,  о   месте   нахождения,   юридической,

 почтовый  адрес  (для  юридического  лица),  фамилия,  имя,   отчество,

 паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического  лица),

 номер контактного телефона

     3.  Предлагаемая   цена   государственного   контракта   составляет

 _______________________________________________________________________

                   (указать цену цифрами и прописью).

     4. Количество заявок по критерию "квалификация участника размещения

 заказа".

N п/п	Квалификация участника размещения заказа	Количество*
1	Наличие круглосуточной дежурной службы и группы немедленного реагирования у участника размещения заказа: (подтверждается копией Штатного расписания ЧОП и копией Паспортов транспортных средств.)
2	Сведения о количестве сотрудников охраны участника размещения Заказа: (подтверждается заверенными заявителем копиями: паспорта охранного предприятия; штатного расписания охранного предприятия; отчета о работе предприятия за 3-й квартал 2012 г. предоставляемого в (МОЛРР РУВД/ОУВД), справки о среднесписочной численности работников по состоянию на 01 января за 2012 года, представляемую в ИФНС).
3	Опыт работы участника размещения Заказа по охране объектов Федеральных органов исполнительной власти: (подтверждается: копиями Уведомлений о взятии объектов Федеральных органов исполнительной власти под охрану и снятии охраны; копиями Договоров об оказании охранных услуг действующим объектам Федеральных органов исполнительной власти).
4	Наличие у участника размещения Заказа договора страхования профессиональной ответственности лиц, при осуществлении ими детективной и охранной деятельности, заключенный не позднее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого конкурса; (подтверждается: копией договора Страхования профессиональной ответственности лиц, при осуществлении ими детективной и охранной деятельности).

_____________________________

* Количество заполняется участником размещения заказа.

     5. Настоящей заявкой ______________________________________________

                            (наименование Участника размещения заказа)

 подтверждает, что на дату подачи заявки на участие в конкурсе:

     5.1. ликвидация ________________________________________________ не

                        (наименование Участника размещения заказа)

 проводится  и  отсутствует  решение  арбитражного  суда   о   признании

 ___________________________________________ банкротом и об открытии

 (наименование Участника размещения заказа)

 конкурсного производства;

     5.2. деятельность _______________________________________________ в

                         (наименование Участника размещения заказа)

 порядке,   предусмотренном    Кодексом    Российской    Федерации    об

 административных правонарушениях, не приостановлена;

     5.3. У ________________________________________________ отсутствует

               (наименование Участника размещения заказа)

 задолженность  по  начисленным  налогам,  сборам  и  иным  обязательным

 платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды

 за прошедший календарный год, размер которой  превышает  двадцать  пять

 процентов балансовой стоимости активов участника размещения заказа,  по

 данным  бухгалтерской  отчетности  за  последний  завершенный  отчетный

 период.

     Либо

     5.3 _____________________________________________ обжаловал наличие

          (Наименование Участника размещения заказа)

 задолженности по платежам в _________________________________________ в

                               (указать вид и размер задолженности)

 соответствии с законодательством Российской Федерации _________________

                                                           (указать

 _______________________________________________________________________

    реквизиты иска или жалобы: номер, дату, адресат, местонахождение,

 ______________________________ и решение по такой жалобе на день подачи

  контактные лица и телефоны)

 заявки на участие в конкурсе не принято.

     6. Мы извещены о включении сведений о _____________________________

                                              (наименование Участника

 ________________________ в Реестр недобросовестных поставщиков в случае

   размещения заказа)

 нашего уклонения от заключения государственного контракта.

     7. К заявке прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

     1) _________________________________________

     2) _________________________________________

 Подпись руководителя (уполномоченного лица)

 Участника размещения заказа                                / ФИО /

 (подпись)

                                                      М.П.