Приложение 2. Заявка на получение субсидии из бюджета г. Москвы частной образовательной организацией в целях возмещения затрат в связи с предоставлением гражданам дошкольного образования

Информация об изменениях:

Приказом Департамента образования г. Москвы от 1 октября 2015 г. N 2113 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к приказу Департамента
образования г. Москвы
от 13 ноября 2012 г. N 713
(с изменениями от 1 октября 2015 г.)

                                 Заявка

 на получение субсидии из бюджета города Москвы частной образовательной

    организацией в целях возмещения затрат в связи с предоставлением

               гражданам дошкольного образования на период

                       с __________ по __________

Полное наименование организации
Юридический адрес организации
Адреса мест осуществления образовательной деятельности
Телефон/факс
Электронная почта
Фамилия, имя, отчество руководителя организации
ИНН/КПП
ОГРН
Лицензия на осуществление образовательной деятельности (серия, номер, дата выдачи)
Численность обучающихся в организации, осваивающих образовательные программы дошкольного образования в группах полного дня, за исключением обучающихся из числа детей-инвалидов	в возрасте до 3 лет
	в возрасте от 3 до 5 лет
	в возрасте от 5 лет
Численность обучающихся в организации, осваивающих образовательные программы дошкольного образования в группах полного дня, из числа детей-инвалидов, за исключением детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слепых и слабовидящих детей-инвалидов	в возрасте до 3 лет
	в возрасте от 3 до 5 лет
	в возрасте от 5 лет
Численность обучающихся в организации, осваивающих образовательные программы дошкольного образования в группах полного дня, из числа детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слепых и слабовидящих детей-инвалидов	в возрасте до 3 лет
	в возрасте от 3 до 5 лет
	в возрасте от 5 лет
Численность обучающихся в организации, осваивающих образовательные программы дошкольного образования в группах кратковременного пребывания, за исключением детей-инвалидов	в возрасте до 3 лет
	в возрасте от 3 до 5 лет
	в возрасте от 5 лет
Численность обучающихся в организации, осваивающих образовательные программы дошкольного образования, из числа детей-инвалидов, за исключением детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слепых и слабовидящих детей-инвалидов	в возрасте до 3 лет
	в возрасте от 3 до 5 лет
	в возрасте от 5 лет
Численность обучающихся в организации, осваивающих образовательные программы дошкольного образования, из числа детей-инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слепых и слабовидящих детей-инвалидов	в возрасте до 3 лет
	в возрасте от 3 до 5 лет
	в возрасте от 5 лет

     Настоящим подтверждаю, что в отношении

_________________________________________________________________________

                 (наименование организации-претендента)

не проводится процедура приостановления деятельности организации.

     Приложение: на ____ листах согласно описи.

Должность _______________                            Фамилия Имя Отчество

             (подпись)

Печать

Дата