Приложение N 4. Отчет о проделанной работе по организации наставничества

Приложение N 4

Утверждено
приказом Роспотребнадзора
от 12 ноября 2012 г. N 1088

Отчет о проделанной работе по организации наставничества за _________год

Наименование органа или организации Роспотребнадзора
Наименование структурного подразделения, в котором замещает должность специалист, в отношении которого осуществляется наставничество
Ф.И.О. наставника, должность, N приказа и дата назначения наставника
Стаж работы наставника в органе или организации Роспотребнадзора
Ф.И.О. специалиста, в отношении которого осуществляется наставничество, замещаемая должность
Даты начала и окончания работы наставника со специалистом
Шкала оценок
1		2		3					4
не соответствует требованиям (знания и владение навыками отсутствует)		частично соответствует (знания и навыки недостаточные, отрывочные и несистематизированные, неуверенно применяются на практике)		соответствует требованиям (знания достаточно полные, но имеются вопросы, требующие дополнительной консультации, владение навыками достаточно уверенное)					превосходит требования (знания исчерпывающие, умения уверенно применяются на практике)
Профессиональные знания и умения
N	Наименование выполненных мероприятий по осуществлению наставничества		Дата начала		Дата окончания	Оценка наставника	Оценка руководителя			Комментарии
1
2
Предварительная оценка (на основании выставленных наставником оценок)
Итоговая оценка (с учетом корректировок руководителя)
Руководитель _____________ __________________________ "______"____________20__г. подпись Ф.И.О. Наставник _____________ _____________________________ "______"____________20__г. подпись Ф.И.О. Специалист с результатами наставничества ознакомлен____________________ "___"____________20__г.