Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 10. Форма наградного листа
Информация об изменениях:
Приложение 10 изменено с 31 октября 2020 г. - Приказ Минздрава России от 28 сентября 2020 г. N 1034Н
Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 10 августа 2012 г. N 78н
(с изменениями от 28 сентября 2020 г.)
ФОРМА
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
_______________________________
(республика, край, область,
город федерального
_______________________________
подчинения, автономная область,
автономный округ)
_______________________________
(наименование ведомственной
награды)
1. Фамилия_______________________________________________________________
имя, отчество__________________________________________________________
2. Место работы, занимаемая должность____________________________________
(точное наименование организации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Пол_____________ 4. Дата рождения_____________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
поселок,
_________________________________________________________________________
село, деревня)
6. Образование___________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
_________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание_________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а) и даты
награждений _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Домашний адрес________________________________________________________
10. Общий стаж работы_______________ Стаж работы в отрасли_______________
Стаж работы в данном коллективе________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
|
Месяц и год |
Должность с указанием организации |
Местонахождение организации |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пп. 1-11 соответствуют данным трудовой книжки и (или)
сведениям о трудовой деятельности.
МП.
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы работника кадровой службы)
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура_________________________________________________рекомендована
_________________________________________________________________________
(собранием трудового коллектива организации)
_________________________________________________________________________
(дата обсуждения, номер протокола)
Руководитель организации Председатель собрания
трудового коллектива
МП. ________________________ ___________________________
(подпись) (подпись)
________________________ ___________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
Открыть документ в системе ГАРАНТ