Приложение 16. Изменения, вносимые в форму отчетности 0409907 "Отчет об остатках на счетах по учету средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и средств от приносящей доход деятельности"

Приложение 16
к Указанию Банка России от 3 декабря 2012 г. N 2926-У "О внесении изменений в
Указание Банка России от 12 ноября 2009 года N 2332-У "О перечне, формах и порядке составления и
представления форм отчетности кредитных организаций в Центральный банк Российской Федерации"

Банковская отчетность

	Код территории по ОКАТО	Код кредитной организации (филиала)
		по ОКПО	регистрационный номер (/порядковый номер)

ОТЧЕТ ОБ ОСТАТКАХ НА СЧЕТАХ ПО УЧЕТУ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И СРЕДСТВ ОРГАНИЗАЦИЙ, НЕ ЯВЛЯЮЩИХСЯ УЧАСТНИКАМИ БЮДЖЕТНОГО ПРОЦЕССА
по состоянию на 1 января __________ г.

Сокращенное фирменное наименование кредитной организации (наименование ее филиала) ________________

Почтовый адрес _________________________________________________________________________ _____

Код формы по ОКУД 0409907

Годовая

руб. коп.

Номер строки	Номер балансового счета	Министерство финансов Российской Федерации		Федеральное казначейство		Управления Федерального казначейства		Органы субъектов Российской Федерации, осуществляющие исполнение и организацию исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов*		Органы муниципальных образований, осуществляющие исполнение и организацию исполнения местных бюджетов*		Казенные учреждения		Бюджетные учреждения		Автономные учреждения		Иные юридические лица, не являющиеся участниками бюджетного процесса
		в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте	в рублях	в иностранной валюте
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1	40101
	в том числе:
1.1	с признаком "3"
2	40105
3	40106
4	40116
	в том числе счета:
4.1	для учета средств для выплаты наличных денег организациям, финансируемым из федерального бюджета
4.2	для учета средств для выплаты наличных денег организациям, финансируемым из бюджетов субъектов Российской Федерации
4.3	для учета средств для выплаты наличных денег организациям, финансируемым из местных бюджетов
5	40201
6	40202
7	40203
8	40204
9	40205
10	40206
11	40301
12	40302
13	40501
	в том числе:
13.1	с признаком "1"
13.2	с признаком "2"
14	40503
	в том числе:
14.1	с признаком "1"
14.2	с признаком "2"
14.3	без признака
15	40601
	в том числе:
15.1	с признаком "1"
15.2	с признаком "2"
15.3	с признаком "3"
15.4	с признаком "4"
16	40603
	в том числе:
16.1	с признаком "1"
16.2	с признаком "2"
16.3	с признаком "3"
16.4	без признака
17	40701
	в том числе:
17.1	с признаком "1"
17.2	с признаком "2"
17.3	с признаком "3"
17.4	с признаком "4"
18	40703
	в том числе:
18.1	с признаком "1"
18.2	с признаком "2"
18.3	с признаком "3"
18.4	без признака
19	Другие счета

Руководитель	(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер	(Ф.И.О.)
Исполнитель	(Ф.И.О.)
Телефон:
"____" ___________ ______ г.

------------------------------

* Администрации, финансовые органы.