Методические указания по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции (утв. Главным управлением карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР 10 ноября 1988 г. N 28-6/22) (документ не действует)

Методические указания по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции
(утв. Главным управлением карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР 10 ноября 1988 г. N 28-6/22)

I. Общие положения

1. Гипохлорит кальция технический (гипохлорит кальция из отходов хлорпотребляющих производств) - ТУ 6-01-1354-88 выпускается в виде порошкообразного вещества двух марок (табл. 1).

Таблица 1

Наименование показателей	Нормы
	марка А	марка Б
1. Внешний вид и цвет	Порошкообразный продукт белого или желтоватого цвета
2. Массовая доля активного хлора, %, не менее	40	35
3. Массовая доля нерастворимого осадка, %, не более	10	14
4. Массовая доля воды, %, не более	2	3
5. Коэффициент термостабильности, не менее	0,9	0,8

2. Водные растворы препарата мутноватые, с запахом хлора, при отстаивании их образуется осадок, состоящий из нерастворимых солей кальция. Растворы препарата не рекомендуется использовать при обеззараживании белья и предметов, подверженных коррозии. Посуду необходимо обеззараживать только осветленными растворами препарата.

3. Растворы ГКТ обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов обеспечивают растворы, содержащие 0,015% активного хлора в течение 5-30 минут, патогенных дерматофитов - 0,01% активного хлора в течение 15 мин, микобактерий туберкулеза - 0,25% в течение 20 мин, вирусов гриппа и энтеровирусов - 0,25% в течение 15-45 мин, возбудителя сибирской язвы - 1,0% в течение 120 мин.

4. Белковые примеси в субстрате значительно снижают активность препарата. С повышением температуры (до 50 °С) эффективность препарата возрастает в 2-2,5 раза.

5. По параметрам острой токсичности препарат (при введении в желудок белым мышам) относится к веществам умеренно опасным (II класс токсичности по ГОСТу 12.1.007-76), обладает раздражающим действием. Порог кожно-раздражающего действия для кроликов при повторных воздействиях находится на уровне 2,5% раствора, раздражение слизистых глаз вызывает 1% раствор препарата. ГКТ в рабочих концентрациях не является аллергеном.

6. ГКТ предназначен для обеззараживания санитарно-технического оборудования, а также отдельных объектов при проведении текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве, а также в ЛПУ.

II. Приготовление растворов ГКТ

7. Для целей дезинфекции ГКТ применяют в виде осветленных и неосветленных растворов, а также активированных растворов и сухого препарата. Рабочие растворы готовят в технической посуде (эмалированные ведра, баки, бутыли) путем растворения его в воде. Для приготовления раствора соответствующей концентрации пользуются расчетом, указанным в табл. 2.

8. Осветленные растворы препарата готовят, исходя из расчета (табл. 2) сухого препарата, путем тщательного размешивания с последующим отстаиванием в течение часа. После чего надосадочную жидкость (маточный раствор) сливают в отдельную емкость и используют для приготовления рабочих растворов препарата. Маточные и рабочие растворы должны быть использованы не позже шести дней с момента их приготовления. Активированные 3,5% растворы препарата готовят путем добавления к осветленным растворам ГКТ активаторов - солей аммония в соотношении 1:1 к количеству активного хлора в растворе или аммиака в соотношении 8:1. Контроль за содержанием активного хлора определяют йодометрическим методом.

Таблица 2

Расчет приготовления рабочего раствора ГКТ

Концентрация раствора, %	Концентрация активного хлора, %	Количество препарата (г), необходимого для приготовления раствора
		1 л	10 л
0,1	0,04-0,035	1	10
0,15	0,06-0,0525	1,5	15
0,5	0,2-0,175	5	50
1,0	0,4-0,35	10	100
1,5	0,6-0,525	15	150
2,5	1,0-0,875	25	250
3,5	1,4-1,225	35	350
7,0	2,8-2,45	70	700

III. Применение ГКТ

9. Осветленные растворы ГКТ используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве при текущей и заключительной дезинфекции (полы, двери, стены) в отсутствие больных и с соблюдением мер предосторожности. Неосветленными растворами ГКТ обеззараживают надворные установки при тех же инфекциях. Активированные растворы ГКТ используют только при обеззараживании объектов в очагах сибирской язвы. Сухим препаратом обеззараживают выделения, остатки пищи, мокроту.

10. Помещения, жесткую мебель орошают раствором препарата из расчета 300 (при сибирской язве и туберкулезе - 500 ) или протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором. По истечении времени контакта помещение проветривают не менее 1-2 часов, а затем убирают.

11. Малоценные вещи, уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л/кг, а для проведения дезинфекции при сибирской язве и туберкулезе - 5 л/кг.

12. Посуду освобождают от остатков пищи, помещают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект до полного ее погружения. По истечении времени контакта посуду промывают в проточной воде в течение 30-60 секунд или путем погружения в две последовательные емкости с чистой водой на 30-60 секунд в каждую из них.

13. Выделения, остатки пищи, мокроту засыпают препаратом в сухом виде, тщательно перемешивают и закрывают крышкой.

14. Режимы дезинфекции различных объектов при указанных выше инфекциях представлены в табл. 3-8.

IV. Меры предосторожности при работе с ГКТ

15. При работе с ГКТ необходимо соблюдать меры предосторожности, которые изложены в "Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела...", в приказе Минздрава СССР от 19.06.84 г. N 700. В частности, следует строго соблюдать следующие меры:

- к работе с ГКТ не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, имеющих противопоказания по состоянию здоровья;

- работу с ГКТ проводят сотрудники дезслужбы или специально обученный персонал лечебно-профилактических учреждений с использованием индивидуальных средств защиты;

- расфасовку и приготовление рабочих растворов ГКТ проводят в вытяжном шкафу или в отдельном, хорошо проветриваемом помещении;

- во избежание пыления при расфасовке препарата его целесообразно помещать в полиэтиленовые пакеты по 100-50 г, хранить ГКТ следует в сухих, неотапливаемых помещениях, исключающих попадание атмосферных осадков; при контакте с жидкими маслообразными продуктами и пылевидными органическими веществами может быть самовозгорание препарата;

- обработку поверхностей и различных объектов рабочими растворами ГКТ проводят только в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты в отсутствие посторонних лиц при закрытых окнах, а помещение после дезинфекции тщательно проветривают в течение одного часа;

- в качестве спецодежды и средств индивидуальной защиты используют: халат, косынку, фартук из прорезиненной ткани, резиновые перчатки, герметичные очки, универсальные респираторы РПГ-67 с патроном марки "В". В очагах сибирской язвы работу проводят в противочумном костюме с противогазом (ГП-5);

- хранят рабочие растворы и обеззараживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;

- при проведении всех работ с ГКТ обязательно соблюдают правила личной гигиены, запрещают курить, пить и принимать пищу в обрабатываемых помещениях; после окончания работы спецодежду снимают и тщательно моют руки, лицо.

V. Первая помощь при случайных отравлениях

16. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях могут возникнуть явления острого отравления. Острое отравление при работе с ГКТ характеризуется явлениями раздражения верхних дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

17. Первая помощь заключается в проведении следующих мер:

- при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующего средства ее промывают струей теплой воды;

- при поражении дыхательных путей пострадавшего выводят на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, затем нос и носоглотку прополаскивают 2% раствором питьевой соды (целесообразно провести вдыхание щелочных растворов), дают пить теплое молоко с питьевой содой или "Боржоми" и при упорном болезненном кашле - кодеин или дионин, ставят горчичники. По показаниям следует применять ингаляции кислорода, сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие средства, а при необходимости - проводить госпитализацию пострадавшего от отравления;

- при раздражении глаз обильно промывают их теплой водой или 2% раствором питьевой соды в течение 2-3 минут, при болезненности глаз закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора новокаина или дикоина;

- при случайном попадании препарата в рот необходимо незамедлительно провести промывание желудка 3% раствором питьевой соды.

Таблица 3

Режимы дезинфекции ГКТ марок А и Б при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии (кроме туберкулеза)

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	0,1 0,15	0,04-0,035 0,06-0,0525	60 30	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	1,5	0,6-0,525	120	То же	То же
Остатки пищи, смывные воды после мытья посуды	сухой препарат		60	200* 250**	Тщательное перемешивание
Помещение (поверхности)	1,0	0,4-0,35	60	300	Орошение
				200	Протирание
Санитарно-техническое оборудование	1,0	0,4-0,35	60	500	Двукратное орошение или протирание
Надворные установки	7,0	2,8-2,45	60	То же	То же
Уборочный инвентарь	1,5	0,6-0,525	120	4 л/кг	Замачивание
Выделения (фекалии)	сухой препарат		120	200*-250** г/кг	Тщательное перемешивание
Моча	сухой препарат		10	2 г/л	То же

Примечание: Здесь и далее в табл. 4, 5, 8

* - препарат марки А;

** - препарат марки Б.

Таблица 4

Режимы дезинфекции ГКТ при вирусном гепатите А, полиомиелите и других энтеровирусных инфекциях

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	1,0	0,4-0,35	60	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	1,0	0,4-0,35	120	То же	То же
Остатки пищи, смывные воды после мытья посуды	сухой препарат		60	200* 250** г/кг	Тщательное перемешивание
Помещение (поверхности)	1,0	0,4-0,35	60	300	Орошение
				200	Протирание
Санитарно-техническое оборудование	1,0	0,4-0,35	60	500	Двукратное орошение или протирание
Надворные установки	7,0	2,8-2,45	60	То же	То же
Уборочный инвентарь	1,0	0,4-0,35	120	4 л/кг	Замачивание
Выделения	сухой препарат		120	200* 250** г/кг	Тщательное перемешивание
Посуда из-под выделений	1,0	0,4-0,35	120	-	Погружение

Таблица 5

Режимы дезинфекции ГКТ при капельных инфекциях вирусной этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусные заболевания)

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	0,5	0,2-0,175	30	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	0,5	0,2-0,175	60	То же	То же
Поверхности помещения	0,5	0,2-0,175	60	300	Орошение
				200	Протирание
Санитарно-техническое оборудование	0,5	0,2-0,175	60	500	Двукратное орошение или протирание
Посуда из-под выделений больных аденовирусными инфекциями	0,5	0,2-0,175	60	-	Погружение
Выделения больных аденовирусными инфекциями	сухой препарат		120	200* 250** г/кг	Тщательное перемешивание
Уборочный инвентарь	0,5	0,2-0,175	120	4 л/кг	Погружение

Таблица 6

Режимы дезинфекции ГКТ при сибирской язве

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда с остатками пищи	3,5	1,4-1,225	60	2 л на компл.	Погружение в горячий (50°С) раствор с последующим мытьем
Помещение (поверхности)	3,5*	1,4-1,225	60 60	То же	То же, но в растворе при 20°С
	3,5*	1,4-1,225		500	Двукратное орошение или протирание
	8,0	3,2-2,8	60	500	Трехкратное орошение или протирание
Уборочный инвентарь	3,5	1,4-1,225	60	5 л/кг	Погружение в горячий (50°С) раствор
	3,5*	1,4-1,225	60	То же	То же, но раствор при 20°С

Примечание: * - активированный раствор

Таблица 7

Режимы дезинфекции ГКТ при дерматомикозах

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Помещение (поверхности)	1,5	0,6-0,525	60	300	Орошение
				200	Протирание
Санитарно-техническое оборудование	1,5	0,6-0,525	60	500	Двукратное орошение или протирание
Уборочный инвентарь	1,5	0,6-0,525	120	4 л/кг	Погружение в раствор

Таблица 8

Режимы дезинфекции ГКТ при туберкулезе

Объект обеззараживания	Концентрация, % по		Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
	препарату	активному хлору
Посуда без остатков пищи	2,5	1,0-0,875	60	2 л на компл.	Погружение с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	2,5	1,0-0,875	120	То же	То же
Помещение (поверхности)	2,5	1,0-0,875	60	500	Орошение
				250	Протирание
Санитарно-техническое оборудование	2,5	1,0-0,875	60	500	Двукратное орошение или протирание
Надворные установки	7,0	2,8-2,45	60	То же	То же
Уборочный инвентарь	2,5	1,0-0,875	120	5 л/кг	Замачивание
Мокрота	сухой препарат		180	200*-250** г/кг	Тщательное перемешивание

Зам. начальника Главного управления карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР

Ю.М. Федоров