- Главная
- Указ Президента РФ от 7 декабря 2012 г. N 1608 "О внесении изменений в Положение о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденное Указом Президента Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. N 1325" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение N 3
Приложение N 3
Приложение N 3
"Приложение N 8
к Положению о порядке
рассмотрения вопросов
гражданства Российской
Федерации
_______________________________________________________
(наименование территориального органа
Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер ___________________________________
(заполняется должностным лицом)
/--------------\
| Место |
| для |
|фотографии*(1)|
\--------------/
М.П.*(2)
ЗАЯВЛЕНИЕ*(3)
Прошу признать меня гражданином Российской Федерации в соответствии
со статьей 41.2 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации"
|
Одновременно со мной прошу признать гражданами Российской Федерации моих несовершеннолетних детей (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)*(4) |
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства) |
|
|
| |
|
|
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
(в случае изменения фамилии,
_______________________________________________________________________
имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
_______________________________________________________________________
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения _________________________________
_______________________________________________________________________
3. Пол ________________________________________________________________
(мужской, женский)
4. Состояли ли ранее в гражданстве СССР _______________________________
(если да, то основание и дата
_______________________________________________________________________
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
5. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской
Федерации, восстановлении в гражданстве Российской Федерации или о
выходе из гражданства Российской Федерации
_______________________________________________________________________
(если да, то когда и в какой орган,
_______________________________________________________________________
какое было принято решение)
6. Наличие паспорта гражданина Российской Федерации ___________________
_______________________________________________________________________
(указать серию и номер, кем и когда выдан;
_______________________________________________________________________
в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае
_______________________________________________________________________
утраты паспорта указать, когда и где был утрачен)
7. Сведения о паспорте (паспортах) гражданина Российской Федерации,
выданном (выданных) до 1 июля 2002 г.
_______________________________________________________________________
(указать серию и номер, кем и когда выдан;
_______________________________________________________________________
в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае
_______________________________________________________________________
утраты паспорта указать, где и когда был утрачен)
8. Имеете ли гражданство иностранного государства _____________________
(если да,
_______________________________________________________________________
указать наименование государства и дату приобретения гражданства)
9. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание
в иностранном государстве _____________________________________________
(если да, указать наименование
_______________________________________________________________________
государства, вид документа, его номер и дату получения, наименование
выдавшего органа)
10. Национальность ____________________________________________________
(указывается по желанию)
11. Вероисповедание ___________________________________________________
(указывается по желанию)
12. Образование и специальность по образованию, профессия _____________
_______________________________________________________________________
(какое учебное заведение, где и когда окончено,
_______________________________________________________________________
номер диплома, дата и место выдачи)
13. Ученая степень, ученое звание _____________________________________
(номер диплома,
_______________________________________________________________________
дата и место выдачи)
14. Семейное положение ________________________________________________
(женат (холост), замужем (незамужняя),
_______________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
|
Степень родства |
Фамилия, имя, отчество |
Год и место рождения |
Гражданство |
Страна проживания и адрес |
Место работы, учебы |
|
|
|
|
|
|
|
16. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате
обращения с заявлением (включая учебу в высших, средних, средних
специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную
службу)*(5)
|
Дата (месяц и год) |
Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) |
Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) |
|
|
приема |
увольнения |
||
|
|
|
|
|
17. Отношение к воинской обязанности __________________________________
(военнообязанный или
_______________________________________________________________________
невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на
альтернативную
_______________________________________________________________________
гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)
18. Сведения о проживании на территории Российской Федерации*(6) ______
_______________________________________________________________________
(адреса и периоды проживания, документ, подтверждающий указанные
сведения,
_______________________________________________________________________
при отсутствии документа указать сведения о местах фактического
проживания)
_______________________________________________________________________
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного
проживания
|
Выезд |
Въезд |
|||||
|
Страна въезда |
Цель поездки |
Дата |
Место пересечения границы и вид транспорта |
Страна выезда |
Дата |
Место пересечения границы и вид транспорта |
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Привлекались ли к уголовной ответственности*(7) ___________________
(если да, то
_______________________________________________________________________
указать, где, когда, по каким статьям уголовного законодательства
_______________________________________________________________________
соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания
_______________________________________________________________________
с приложением копии приговора)
20. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами
иностранного государства за совершение преступления ___________________
_______________________________________________________________________
(да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного
_______________________________________________________________________
законодательства соответствующего государства)
21. Располагаете ли сведениями, что паспорт гражданина Российской
Федерации был оформлен на утраченном (похищенном) бланке паспорта
гражданина Российской Федерации _______________________________________
(если да, указать,
_______________________________________________________________________
где, когда и при каких обстоятельствах
_______________________________________________________________________
был оформлен паспорт)
22. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ___
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
23. Документ, удостоверяющий личность _________________________________
_______________________________________________________________________
(при наличии указать вид документа, его серию, и номер,
_______________________________________________________________________
кем и когда выдан)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Вместе с заявлением представляю следующие документы ______________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
| В случае признания меня гражданином Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. _________________________ (подпись заявителя) |
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 41.8
Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о
признании гражданином Российской Федерации, принятое на основании
подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.
Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в
заявлении.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных
данных подтверждаю.
___________________________ ________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
| Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю*(8). ______________________________________________________________________ (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы ______________________________________________________________________ должностного лица территориального органа Федеральной миграционной службы, ______________________________________________________________________ принявшего документы) _________________ ______________________________ (дата) (подпись должностного лица) Заявление принято к рассмотрению _________ на основании _________ (дата) (статья, часть, пункт) Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации". Начальник ____________________________________________________________ (наименование территориального органа ______________________________________________________________________ Федеральной миграционной службы) ___________________ ___________________ _______________________ (специальное звание, (подпись) (фамилия, инициалы) классный чин) М.П.*(9) В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность заявителя. ______________________________________________________________________ (серия и номер документа, ______________________________________________________________________ должностное лицо территориального органа Федеральной миграционной службы) __________________ ________________________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) |
Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.
2. Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.
3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу признания их гражданами Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.
5. При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.
Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.
6. Указывается вид на жительство, разрешение на временное проживание или иной документ с отметкой о регистрации по месту жительства или месту пребывания.
7. Указываются неснятые и непогашенные судимости.
8. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.
В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о признании гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального органа Федеральной миграционной службы.
9. Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.".
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Приложение N 2 |
||
|
Содержание Указ Президента РФ от 7 декабря 2012 г. N 1608 "О внесении изменений в Положение о порядке рассмотрения вопросов гражданства... |