Приложение N 2

"Приложение N 2
к Положению о порядке
рассмотрения вопросов
гражданства Российской
Федерации
(в редакции Указа
Президента Российской
Федерации
от 7 декабря 2012 г. N 1608)

 

_______________________________________________________

 (наименование дипломатического представительства или

      консульского учреждения Российской Федерации)

 

 Регистрационный номер ___________________________________

                        (заполняется должностным лицом)

 

                                                         /--------------\

                                                         |    Место     |

                                                         |     для      |

                                                         |фотографии*(1)|

                                                         \--------------/

                                               М.П.*(2)

 

                              ЗАЯВЛЕНИЕ*(3)

 

      Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на  основании

 статьи 14 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".

      Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением ___________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 

Одновременно со мной прошу принять гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)

 

                           Сведения о заявителе

 

 1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

                                         (в случае изменения фамилии,

 _______________________________________________________________________

         имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

 _______________________________________________________________________

                        причину и дату изменения)

 

 2. Число, месяц, год и место рождения _________________________________

 _______________________________________________________________________

 

 3. Пол ________________________________________________________________

                            (мужской, женский)

 

 4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее  время

 (имели прежде) ________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

         (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

 

 5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР  или  в  гражданстве  Российской

 Федерации _____________________________________________________________

                      (если да, то основание и дата

 _______________________________________________________________________

      его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

 

 6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме  в  гражданство  Российской

 Федерации  или  о  восстановлении  в  гражданстве  Российской  Федерации

 _______________________________________________________________________

                   (если да, то когда и в какой орган,

 _______________________________________________________________________

                       какое было принято решение)

 

7. Утратила силу с 24 июля 2020 г. - Указ Президента России от 24 июля 2020 г. N 477

 8. Национальность _____________________________________________________

                                (указывается по желанию)

 

 9. Вероисповедание ____________________________________________________

                                (указывается по желанию)

 

 10. Образование и специальность по образованию, профессия _____________

 _______________________________________________________________________

             (какое учебное заведение, где и когда окончено,

 _______________________________________________________________________

                   номер диплома, дата и место выдачи)

 

 11. Ученая степень, ученое звание _____________________________________

                                                (номер диплома,

 _______________________________________________________________________

                           дата и место выдачи)

 

 12. Семейное положение ________________________________________________

                              (женат (холост), замужем (незамужняя),

 _______________________________________________________________________

 разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

 

 13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

 

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Гражданство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы

 

 14. Трудовая деятельность за последние пять лет

 

Дата (месяц и год)		Место работы и должность	Адрес места работы
приема	увольнения

 

 15. Источник средств к существованию (в  соответствии с  предоставленным

 документом) ___________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 

 16. Владеете ли русским языком ________________________________________

                                      (документ, подтверждающий сведения,

 _______________________________________________________________________

                     его номер, дата и место выдачи)

 

 17. Отношение к воинской обязанности __________________________________

                                               (военнообязанный или

 _______________________________________________________________________

        невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на

                              альтернативную

 _______________________________________________________________________

 гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления)

 

 18. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно _______________

 

 _______________________________________________________________________

          (если да, указать по какому адресу были зарегистрированы,

 _______________________________________________________________________

            когда, куда и по какому документу выехали из России)

 _______________________________________________________________________

 

 19. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет,

 предшествовавших дате обращения с  заявлением  о  приеме  в  гражданство

 Российской Федерации __________________________________________________

                                   (если да, то указать

 _______________________________________________________________________

       причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении)

 

 20. Состоите (состояли) ли  на  военной  службе,  на  службе  в  органах

 безопасности или в  правоохранительных  органах иностранного государства

 _______________________________________________________________________

                (если да, то указать, где, в какой период,

 _______________________________________________________________________

                    последняя должность, звание, чин)

 

 21. Привлекались ли к уголовной ответственности*(5) ___________________

                                                          (если да, то

 _______________________________________________________________________

    указать, где, когда, по каким статьям уголовного законодательства

 _______________________________________________________________________

 соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания

 _______________________________________________________________________

                      с приложением копии приговора)

 

 22. Не преследуетесь  ли  в  уголовном  порядке  компетентными  органами

 иностранного государства за совершение преступления ___________________

 _______________________________________________________________________

      (да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного

 _______________________________________________________________________

              законодательства соответствующего государства)

 

 23. Адрес места жительства, телефон ___________________________________

 

 24. Документ, удостоверяющий личность _________________________________

                                                (вид документа

 _______________________________________________________________________

                        его номер, кем и когда выдан)

 

      Вместе с заявлением представляю следующие документы ______________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 

В случае признания меня гражданином Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. _________________________ (подпись заявителя)

 

      Я  предупрежден(а),  что  в  соответствии  со  статьями 22  и  41.8

 Федерального закона  "О  гражданстве  Российской  Федерации"   решение о

 признании  гражданином  Российской  Федерации,  принятое  на   основании

 подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

      Даю  согласие  на  обработку  персональных  данных,     указанных в

 заявлении.

      Подлинность представленных документов  и  достоверность  изложенных

 данных подтверждаю.

 

 ___________________________                    ________________________

   (дата подачи заявления)                        (подпись заявителя)

 

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю*(6). ______________________________________________________________________ (фамилия, инициалы должностного лица дипломатического представительства ______________________________________________________________________ или консульского учреждения Российской Федерации) _________________ ______________________________ (дата) (подпись должностного лица) Заявление принято к рассмотрению _________ на основании _________ (дата) (статья, часть, пункт) Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации". М.П.*(7)

 

Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3x4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Утратило силу с 24 июля 2020 г. - Указ Президента России от 24 июля 2020 г. N 477

5. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

6. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

7. Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.".