Приложение N 3. Заявка на перечисление субсидии из федерального бюджета

Приложение N 3
к Соглашению
от "__" ______ 20_ г. N _
(рекомендуемый образец)

Заявка на перечисление субсидии из федерального бюджета в 20___ году
по: _______________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
Срок представления: не позднее 10 дней после подписания Соглашения, в случае изменения бюджетных ассигнований - в течение 15 дней после их изменения

Наименование расходного обязательства, на осуществление которого предоставляется субсидия				Запрашиваемый объем средств (в пределах предусмотренной субсидии) из федерального бюджета (тыс. рублей)	Размер средств, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на финансирование расходного обязательства в 20___ году (тыс. рублей)	Предусмотренный объем субсидии из федерального бюджета на 20___ год (тыс. рублей)	Предполагаемый срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации по финансированию расходного обязательства в 20___ году
Наименование субсидии	Код бюджетной классификации	Наименование документа	N документа и дата
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель высшего исполнительного

органа     государственной    власти

субъекта     Российской    Федерации

___________________   ______________   _________________________

   (должность)          (подпись)         (инициалы, фамилия)

М.П.