Приложение 4. Финансовый отчет об использовании Получателем бюджетных средств

Приложение 4
к договору
от "__" __________ 200_ г.

                                                         1.1.1. УТВЕРЖДАЮ

                                                             Руководитель

                                             ____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                                  "__" __________ 200_ г.

                            Финансовый отчет

   об использовании Получателем бюджетных средств, в рамках исполнения

               договора от "__" __________ 200_ г. N _____

N п/п	Наименование статей затрат по смете	Сумма бюджетных средств по смете, тыс. руб.	Израсходованная сумма, тыс. руб.	Остаток средств, тыс. руб.	Подтверждающие документы (реквизиты)	Примечания
1	2	3	4	5	6	7
Итого:

     Примечание.  Копии  документов, подтверждающих целевое использование

средств на ______ листах прилагаем.

Руководитель                          ___________________________________

Главный бухгалтер                     ___________________________________

                                      МП