Приложение N 2
к Правилам (п. 2.2)
(рекомендуемая форма)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об осуществлении хозяйственной, промысловой и иной деятельности, о проведении массовых общественно-политических, культурных и других мероприятий за пределами пятикилометровой полосы местности вдоль государственной границы Российской Федерации на суше, морского побережья Российской Федерации, российских берегов пограничных рек, озер и иных водных объектов или за рубежом инженерно-технических сооружений в случаях, если он расположен за пределами пятикилометровой полосы местности*
Наименование работы, мероприятия_________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место (район) проведения работы, мероприятия_____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Время проведения работы, мероприятия с___ ____20 __ г. по___ ____20 _ г.,
круглосуточно, в светлое время суток,_________с ______ час. ________ мин,
до ____ час. ____ мин.
(ненужное зачеркнуть)
Маршрут передвижения_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать прописью)
_________________________________________________________________________
Количество участников___________________человек (а) согласно прилагаемому
(указать прописью)
списку**.
Транспортное средство***__________________,_____________________________,
(тип) (марка)
_____________________________________, _________________________________.
(государственный регистрационный знак) (идентификационный номер (VIN)
______________________________
* Далее - работа, мероприятие.
** В списке указываются фамилия, имя, отчество и сведения о документе, удостоверяющем личность участника (вид, серия, номер, дата и наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность).
*** Графа заполняется в случае осуществления хозяйственной, промысловой и иной деятельности в пограничной зоне с использованием личного или служебного транспорта. При использовании более двух единиц личного или служебного транспорта прилагается список транспортных средств, в котором указываются их тип, марка, государственный регистрационный знак, идентификационный номер (VIN).
(оборотная сторона)
Ответственный за проведение работы (мероприятия):
фамилия______________________________имя_________________________________
отчество_______________, дата рождения___________________________________
(число, месяц, год рождения,
_________________________________________________________________________
населенный пункт, район, область, край, республика)
Место работы (учебы), военной службы (службы)*___________________________
(полное наименование
_________________________________________________________________________
организации (учебного заведения), занимаемая должность)
Номер служебного (рабочего) телефона_____________________________________
Место жительства (пребывания)____________________________________________
(нужное подчеркнуть, указывается
_________________________________________________________________________
полный адрес)
Номер домашнего телефона_________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность,______________________________________,
(вид)
__________, N_____________________, выдан________________________________
(серия) (наименование органа,
__________________________________,_______ ____________________ _______г.
выдавшего документ, удостоверяющий (дата выдачи документа,
личность) удостоверяющего личность)
Дополнительная информация, просьбы_______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Уведомитель_____________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.**
_____ ____________________ _20____ г.
______________________________
* Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование организации, воинской части.
** Уведомление скрепляется печатью организации, лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.