Приложение 3. Сведения о количестве лиц, привитых против гриппа и получивших курс неспецифической профилактики в период с сентября 2012 г. по март 2013 г. Специфическая профилактика

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 8 октября 2012 г. N 1069

Сведения
о количестве лиц, привитых против гриппа и получивших курс неспецифической профилактики в период с сентября 2012 г. по март 2013 г.
Специфическая профилактика

Контингент	Наименование вакцины
	Гриппол	Гриппол плюс	Другая вакцина (указать название)	Другая вакцина (указать название)	Другая вакцина (указать название)	Всего
Дети всего:
в том числе:
от 6 мес, до 3-х лет
от 3-х до 6 лет
из них:
посещающие ДДУ
Учащиеся школ всего:
в том числе: Учащиеся 1-4 классов
Учащиеся 5-11 классов
Дети учреждений социального обеспечения
Студенты средних профессиональных учебных заведений
Студенты высших профессиональных учебных заведений
Лица с хроническими заболеваниями, длительно и часто болеющие
Медицинские работники
Работники системы образования
Рабочие и служащие
Неорганизованное население всего:
в том числе: лица старше 60 лет
Другие группы населения
Итого;

Неспецифическая профилактика

Контингент	Применение средств неспецифической профилактики
	Наименование препарата		Наименование препарата		Всего
	К-во лиц данного возр/учр	В т.ч. получивших препарат	К-во лиц данного возр/учр	В т.ч. получивших препарат	К-во лиц данного возр/учр	В т.ч. получивших препарат
Дети всего:	X	X	X	X
в том числе: от 0 до 3 лет
от 3 до 6 лет
Учащиеся школ всего:	X	X	X	X
в т.ч. 1-4 классов
5-11 классов
Дети учреждений соцобеспечения
Взрослые из групп риска	X		X		X
Другие контингенты (указать какие)	X		X		X
Итого			X		X

Руководитель учреждения__________________________________________________

                                  Ф.И.О          Подпись