Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Исполнительному протоколу о порядке
реализации Соглашения между Правительством
Российской Федерации и Кабинетом
Министров Украины о реадмиссии
от 22 октября 2012 г.
Заявление
лица, подлежащего реадмиссии, в соответствии с Соглашением между Правительством Российской Федерации и Кабинетом Министров Украины о реадмиссии от 22 октября 2012 г.
1. Полное имя (фамилию подчеркнуть): __________________________________
2. Прежняя фамилия: ______________________________________________
3. Дата и место рождения: ______________________________________________
4. Документ, удостоверяющий личность: __________________________________
5. Гражданство: ________________________________________________________
6. Сведения о близких родственниках, проживающих на территории
государства запрашиваемой Стороны: __________________________________
7. Адрес места жительства на территории государства запрашиваемой
Стороны: _______________________________________________________________
8. Дата въезда на территорию государства запрашивающей Стороны: ______
________________________________________________________________________
9. Способ въезда на территорию государства запрашивающей Стороны: ______
________________________________________________________________________
10. Цель въезда на территорию государства запрашивающей Стороны: ______
________________________________________________________________________
11. Иные сведения: _____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Личная подпись
"___" _________ 20__ г.
Место составления заявления ____________________________________________
Подпись представителя центрального компетентного __________________
органа государства запрашивающей Стороны
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.