Приложение. Форма 0409360 (месячная) "Сведения о требованиях кредиторов"

Приложение
к Указанию Банка России
от 16 ноября 2012 г. N 2911-У
"О внесении изменений в приложение 1 к
Указанию Банка России
от 14 июля 2005 года N 1594-У
"О перечне, формах и порядке составления и
представления отчетности ликвидируемых
кредитных организаций в Центральный банк
Российской Федерации"

Банковская отчетность
		Код кредитной организации
	Код территории по ОКАТО	по ОКПО	основной государственный регистрационный номер	регистрационный номер (порядковый номер)	БИК

Сведения о требованиях кредиторов
за __________________ 20__ года

Сокращенное фирменное наименование кредитной организации _______________________________________________ Почтовый адрес _________________________________________________________________________________________ Код формы 0409360 Месячная (в тыс. руб.)
N п/п	Очередность удовлетворения требований кредиторов	Установленные требования кредиторов			Требования кредиторов, удовлетворенные в ходе ликвидационных процедур			Процент удовлетворения требований кредиторов (всего)	Сумма неудовлетворенных требований кредиторов	Примечание
		Количество кредиторов (всего)	Сумма		Количество кредиторов (всего)	Сумма
			всего	в отчетном месяце		всего	в отчетном месяце
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Требования кредиторов, включенные в реестр требований кредиторов (всего)
	в том числе:
1.1	требования кредиторов первой очереди
1.2	требования кредиторов второй очереди
1.3	требования кредиторов третьей очереди
	из них:
1.3.1	требования кредиторов по обязательствам, обеспеченным залогом имущества кредитной организации, в пределах стоимости предмета залога
1.3.2	требования других кредиторов (за исключением требований, указанных в строках 1.3.1 и 1.3.3), в том числе требования кредиторов по обязательствам, обеспеченным залогом имущества ликвидируемой кредитной организации, не удовлетворенные за счет средств, полученных от продажи предмета залога
1.3.3	требования кредиторов (в том числе физических лиц) по возмещению убытков в форме упущенной выгоды, взысканию неустоек (штрафов, пеней) и применению иных финансовых санкций, в том числе за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по уплате обязательных платежей
2	Требования кредиторов, не включенные в реестр требований кредиторов (всего)
	в том числе:
2.1	требования кредиторов первой очереди
2.2	требования кредиторов второй очереди
2.3	требования конкурсных кредиторов и (или) уполномоченных органов, заявленные после закрытия реестра требований кредиторов
2.4	требования кредиторов по сделкам, признанным недействительными на основании пункта 2 статьи 61.2 и пункта 3 статьи 61.3 Федерального закона от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ
2.5	требования руководителя кредитной организации, его заместителей, лиц, входящих в коллегиальный исполнительный орган кредитной организации, главного бухгалтера кредитной организации, его заместителей, руководителя филиала или представительства кредитной организации, его заместителей, главного бухгалтера филиала или представительства кредитной организации, его заместителей о выплате выходного пособия и (или) иных компенсаций, размер которых установлен соответствующим трудовым договором, в случае его прекращения в части, превышающей минимальный размер соответствующих выплат, установленный трудовым законодательством
2.6	требования об оплате труда работающих или работавших по трудовому договору руководителя кредитной организации, его заместителей, лиц, входящих в коллегиальный исполнительный орган кредитной организации, главного бухгалтера кредитной организации, его заместителей, руководителя филиала, представительства кредитной организации, его заместителей, главного бухгалтера филиала, представительства кредитной организации, его заместителей в размере разницы между размером оплаты труда, увеличенным в течение шести месяцев до дня отзыва у кредитной организации лицензии на осуществление банковских операций, и размером оплаты труда таких лиц, установленным до начала указанного срока, в случае принятия арбитражным судом соответствующего решения
2.7	требования кредиторов по субординированным кредитам (депозитам, займам, облигационным займам), а также по финансовым санкциям за неисполнение обязательств по субординированным кредитам (депозитам, займам, облигационным займам)
3	Итого требований кредиторов (строка 1 + строка 2)

Справочно:

1) текущие обязательства, оплачиваемые вне очереди, на отчетную дату _______________________________;

2) дата начала расчетов с кредиторами __________________________________.

Уполномоченное лицо (председатель ликвидационной комиссии, конкурсный управляющий (ликвидатор), представитель Агентства)	(Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель	(Ф.И.О.)
Телефон:
"___" ________________ ____ г.