Приложение 3.1. Санитарный паспорт на право эксплуатации рентгеновского кабинета

Приложение 3.1

Форма санитарного паспорта

Санитарный паспорт N_______________
на право эксплуатации рентгеновского кабинета

1. Учреждение____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Министерство, ведомство_______________________________________________

3. Отделение_____________________________________________________________

4. Разрешается эксплуатация рентгеновского кабинета с аппаратом

_________________________________________________________________________

в режимах: просвечивания, снимков и др.__________________________________

5. Паспорт   выдан   на основании   приемки      кабинета комиссией    от

" "______________ 19 г. за N____ сроком на 3 г. до "  "__________ 19 г.

М.П.

                     Главный Государственный санитарный врач

                     " " __________________ 19 г.

Срок действия продлен до " " ________________ 19 г.

     М.П.

                         Главный Государственный санитарный врач

                           " "____________________ 19 г.