Приложение 3.1
Форма санитарного паспорта
Санитарный паспорт N_______________
на право эксплуатации рентгеновского кабинета
1. Учреждение____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Министерство, ведомство_______________________________________________
3. Отделение_____________________________________________________________
4. Разрешается эксплуатация рентгеновского кабинета с аппаратом
_________________________________________________________________________
в режимах: просвечивания, снимков и др.__________________________________
5. Паспорт выдан на основании приемки кабинета комиссией от
" "______________ 19 г. за N____ сроком на 3 г. до " "__________ 19 г.
М.П.
Главный Государственный санитарный врач
" " __________________ 19 г.
Срок действия продлен до " " ________________ 19 г.
М.П.
Главный Государственный санитарный врач
" "____________________ 19 г.