Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 917н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26301
Порядок
оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 917н)
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями (далее соответственно - медицинская помощь, больные) в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь больным оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
3. Медицинская помощь больным может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь больным оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
5. При подозрении или выявлении у больного врожденного и (или) наследственного заболевания, не требующего стационарного лечения, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием медицинских организаций при наличии медицинских показаний направляют больного (при наличии медицинских показаний - членов его семьи) на консультацию к врачу-генетику в медико-генетическую консультацию (центр).
6. Врач-генетик медико-генетической консультации (центра) проводит больному и при необходимости членам его семьи генетическое обследование.
7. При выявлении наследственного и (или) врожденного заболевания у больного врач-генетик осуществляет лечение больного в амбулаторных условиях.
8. При наличии медицинских показаний лечение больных проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144) (далее - Номенклатура специальностей).
9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные по симптомокомплексу основного заболевания переводятся в соматическое отделение медицинской организации для оказания им специализированной медицинской помощи врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей, и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
15. Плановая медицинская помощь больным оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больных, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и здоровью.
16. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
17. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у больных, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
19. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку
Правила организации деятельности
медико-генетической консультации (центра)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности медико-генетической консультации (центра) организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации) больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями.
2. Медико-генетическая консультация (центр) (далее - Консультация) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, создаваемым для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе членам их семей (далее - больные).
3. На должность заведующего Консультацией назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальностям: "генетика", "терапия", "акушерство и гинекология", "педиатрия", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
Заведующий Консультацией назначается на должность учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации, если Консультация создается как структурное подразделение медицинской организации.
4. Структура и штатная численность Консультации устанавливается учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случаях, когда Консультация создается как структурное подразделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и количества родов в год с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с наследственными и (или) врожденными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Консультации осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Консультации, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с наследственными и (или) врожденными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Консультации рекомендуется предусматривать:
консультативное отделение;
цитогенетическую лабораторию;
лабораторию массового скрининга;
лабораторию селективного скрининга;
лабораторию молекулярно-генетической диагностики;
отделение пренатальной диагностики, включающую кабинет врача-акушера-гинеколога, манипуляционную (операционную), кабинет ультразвуковой диагностики;
процедурную;
помещение для приема образцов крови, мочи и другого биологического материала для лабораторной диагностики наследственных и (или) врожденных заболеваний.
7. В Консультации рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственное отделение;
информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет, кабинет медицинской статистики.
8. Консультация осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи больным и членам их семей;
организация и обеспечение неонатального скрининга в целях выявления наследственных заболеваний;
проведение селективного скрининга;
организация взятия образцов крови у беременных для проведения пренатального биохимического скрининга;
проведение пренатального биохимического скрининга беременных первого триместра (1-й этап) с целью пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
проведение 2-го (подтверждающего) этапа комплексного обследования беременных с целью пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
проведение пренатальной цитогенетической, молекулярно-цитогенетической и молекулярно-генетической диагностики у женщин, имеющих повышенный риск хромосомных заболеваний у будущего ребенка по результатам комбинированного пренатального скрининга I триместра беременности и ультразвукового исследования во II триместре беременности;
проведение пренатальной диагностики врожденных и (или) наследственных заболеваний в отягощенных семьях;
участие в проведении внешней экспертной оценки качества лабораторных исследований, выполняемых при массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания;
организация и оказание методической и консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам участковым, врачам акушерам-гинекологам, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска с наследственными и (или) врожденными заболеваниями, а также больных с начальными проявлениями наследственных и (или) врожденных заболеваний;
при наличии медицинских показаний - направление больных на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;
при наличии медицинских показаний - направление больных для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара;
осуществление диспансерного наблюдения больных, прикрепленных к территории, обслуживаемой Консультацией;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности больных, прикрепленных к территории, обслуживаемой Консультацией;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике наследственных и (или) врожденных заболеваний, формированию принципов здорового образа жизни;
участие в разработке и организации выполнения индивидуальных программ реабилитации и лечения больных;
участие в оформлении медицинских документов больных для направления их на медико-социальную экспертизу;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности больных;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Консультации в установленном порядке.
9. Консультация для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой Консультация создана.
10. Консультация может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медико-генетической консультации (центра)
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Заведующий |
1 |
2. |
Старшая медицинская сестра |
1 |
3. |
Сестра-хозяйка |
1 |
4. |
Медицинский регистратор |
2 |
5. |
Медицинский статистик |
1 |
6. |
Врач-генетик |
3 до 1 000 000 населения и до 10 тысяч родов в год |
7. |
Врач-диетолог |
1 |
8. |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-генетика |
9. |
Медицинская сестра процедурной |
2 |
10. |
Врач-лаборант-генетик |
3 на 1 000 000 населения и 10 тысяч родов в год (для обеспечения цитогенетических исследований); 3 на 1 000 000 населения и 10 тысяч родов в год (для обеспечения биохимических исследований по пренатальному и неонатальному скринингу); 2 на 1 000 000 населения и 10 тысяч родов в год (для обеспечения селективного биохимического скрининга); 2 на 1 000 000 населения и 10 тысяч родов в год (для обеспечения молекулярно-генетических исследований) |
11. |
Врач ультразвуковой диагностики |
1 на 1000 000 населения и 10 тысяч родов в год |
12. |
Медицинская сестра (ультразвуковой диагностики) |
1 на 1 должность врача ультразвуковой диагностики |
13. |
Врач акушер-гинеколог |
1 на 1000 000 населения и 10 тысяч родов в год |
14. |
Акушерка (медицинская сестра) |
1 на 1 должность врача-акушера-гинеколога |
15. |
Врач-эндокринолог |
0,5 |
16. |
Врач-невролог |
0,5 |
17. |
Медицинский психолог |
1 |
18. |
Фельдшер-лаборант |
8 |
19. |
Лаборант |
3 |
20. |
Санитар |
6 (для уборки помещений) |
21. |
Инженер-программист |
1 на 30 тысяч родов |
22. |
Оператор |
1 на 30 тысяч родов |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медико-генетической консультации (центра) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей медико-генетической консультации (центра) устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49 , ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009 , N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей медико-генетической консультации (центра) устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 3
к Порядку
Стандарт
оснащения медико-генетической консультации (центра) (за исключением консультативного отделения, процедурной, цитогенетической лаборатории, лаборатории массового скрининга, лаборатории селективного скрининга, лаборатории молекулярно-генетической диагностики, манипуляционной (операционной), отделение пренатальной диагностики (включающей кабинет врача-акушера-гинеколога, манипуляцонную (операционную), кабинет ультразвуковой диагностики), помещения для приема образцов крови, мочи и другого биологического материала для лабораторной диагностики наследственных и (или) врожденных заболеваний)
1. Стандарт оснащения консультативного отделения
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук (на 1 врача-генетика) |
1. |
Компьютер |
1 |
2. |
Стол рабочий |
2 |
3. |
Кресло рабочее |
1 |
4. |
Стул |
2 |
5. |
Кушетка |
1 |
6. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
7. |
Ростомер |
1 |
8. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
9. |
Настольная лампа |
1 |
10. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжеткой для детей до года |
1 |
11. |
Термометр медицинский |
1 |
12. |
Сантиметровая лента |
1 |
13. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
14. |
Бактерицидный облучатель воздуха открытого типа |
1 |
15. |
Ширма |
1 |
16. |
Пеленальный стол |
1 |
17. |
Весы |
1 |
18. |
Электронные весы для детей до года |
1 |
19. |
Стетофонендоскоп |
1 |
20. |
Шпатель одноразовый |
по требованию |
21. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
1 |
22. |
Емкость для дезинфекции инструментов и расходных материалов |
по требованию |
23. |
Средства дезинфекции |
по требованию |
24. |
Аптечка медицинская |
1 |
25. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
26. |
Автоматизированная система диагностики синдромальных форм |
1 |
2. Стандарт оснащения процедурной
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Кушетка |
1 |
2. |
Стол рабочий |
2 |
3. |
Стул |
2 |
4. |
Стол для лекарственных препаратов |
1 |
5. |
Холодильник |
1 |
6. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
1 |
7. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
8. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
1 |
9. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
10. |
Бактерицидный облучатель воздуха открытого типа |
1 |
11. |
Термометр медицинский |
1 |
12. |
Стетофонендоскоп |
1 |
13. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжеткой для детей до года |
1 |
14. |
Очки защитные |
1 |
15. |
Языкодержатель |
1 |
16. |
Система для внутривенных вливаний (одноразовая) |
по требованию |
17. |
Жгут |
1 |
18. |
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке |
1 |
19. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
20. |
Штатив для пробирок |
по требованию |
21. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
22. |
Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи |
1 |
23. |
Система для внутривенных вливаний (одноразовая) |
по требованию |
3. Стандарт оснащения цитогенетической лаборатории
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук (на 1 врача-лаборанта-генетика) |
1. |
Компьютер, доступ в Интернет |
1 |
2. |
Телефон, факс |
1 |
3. |
Стол рабочий |
2 |
4. |
Кресло рабочее |
2 |
5. |
Стул |
2 |
6. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
7. |
Микроскоп универсальный исследовательского класса для светового и флюоресцентного анализа с программным обеспечением для ввода и анализа изображения |
1 |
8. |
Автоматизированная система анализа изображений (для кариотипирования и для флюоресцентного анализа хромосом) |
1 |
9. |
Ламинарный шкаф |
1 |
10. |
Стерилизатор суховоздушный |
1 |
11. |
Дистиллятор |
1 |
12. |
Бидистиллятор |
1 |
13. |
Холодильник двухкамерный |
3 |
14. |
Центрифуга настольная - с ротором для пробирок от 15 до 50 мл и вакутейнеров |
1 |
15. |
Весы аналитические электронные |
1 |
16. |
рН-метр |
1 |
17. |
Наборы питательных сред |
по требованию |
18. |
Набор реактивов для обработки клеточных культур и приготовления хромосомных препаратов |
по требованию |
19. |
Набор одноразовой и многоразовой посуды на 100 исследований (пробирки, пипетки, колбы, химические стаканы, центрифужные пробирки, культуральные флаконы, предметные стекла и др.) |
по требованию |
20. |
CCD- камера к микроскопу |
1 на 1 микроскоп |
21. |
Центрифуга настольная с ротором для микропробирок - объемом до 2 мл |
1 |
22. |
Водяная баня |
1 |
23. |
Термостат суховоздушный от 37°С до 90°С |
2 |
24. |
Электрический столик для подогрева предметных стекол |
1 |
25. |
Морозильная камера |
1 |
26. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
27. |
Бактерицидный облучатель воздуха открытого типа |
1 |
28. |
Вытяжной шкаф |
1 |
29. |
Комплект дозаторов для дозирования разного объема жидкости |
3 |
30. |
Комплект оборудования для постановки флюоресцентной гибридизации in situ (гибридизер, водяные бани, термошейкеры и т.д.) |
при использовании технологии флюоресцентной гибридизации in situ |
31. |
ДНК-пробы для флюоресцентной гибридизации in situ -исследования - для выявления численных аномалий хромосом X, Y, 21,13,18, 22, 16, 8,9) |
при использовании технологии флюоресцентной гибридизации in situ |
32. |
ДНК-пробы для флюоресцентной гибридизации in situ - для выявления микроделеционных синдромов |
при использовании технологии флюоресцентной гибридизации in situ |
33. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
34. |
Штативы для пробирок |
по требованию |
35. |
Прибор для денатурации (гибридизации in situ) |
1 |
36. |
Вортекс (встряхиватель для проб-подготовки ДНК-зондов) |
1 |
37. |
Варипипетки лабораторные 0,5-10 мкл |
1 |
38. |
Варипипетки лабораторные 100-1000 мкл |
1 |
39. |
Магнитная мешалка |
1 |
40. |
Пробирки для забора крови с антикоагулянтом |
по требованию |
41. |
Микронаконечники к варипипеткам 0,1 - 10 мкл |
по требованию |
42. |
Наконечники к варипипеткам 100-1000 мкл |
по требованию |
43. |
Пробирки 1,5 мл |
по требованию |
44. |
Медицинский инструментарий (глазные ножницы, пинцеты, шпатели, препаровальные иглы и т.д.) |
по требованию |
45. |
Средства индивидуальной защиты (одноразовые халаты, перчатки, маски, бахилы, шапочки и т.д.) |
по требованию |
46. |
Средства дезинфекции |
по требованию |
47. |
Аптечка медицинская |
1 |
48. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
49. |
Емкость для дезинфекции инструментов и расходных материалов |
по требованию |
4. Стандарт оснащения лаборатории массового скрининга
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Компьютер, доступ в Интернет |
1 |
2. |
Телефон, факс |
1 |
3. |
Стол рабочий |
2 |
4. |
Кресло рабочее |
2 |
5. |
Стул |
2 |
6. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
7. |
Биохимический анализатор с программным обеспечением и комплектом вспомогательного оборудования для скрининга фенилкетонурии, врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, муковисцидоза |
1 |
8. |
Биохимический анализатор с программным обеспечением для расчета индивидуального риска и комплектом вспомогательного оборудования для исследования крови беременных |
1 |
9. |
Кондиционер |
1 |
10. |
Центрифуга настольная - с ротором для пробирок от 15 до 50 мл и вакутейнеров |
1 |
11. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
12. |
Бактерицидный облучатель воздуха открытого типа |
1 |
13. |
Холодильник двухкамерный |
1 |
14. |
Холодильник медицинский для хранения реактивов и тест-систем |
3 |
15. |
Тест-системы для неонатального скрининга |
по требованию |
16. |
Тест-системы для пренатального скрининга |
по требованию |
17. |
Тест-бланки |
по требованию |
18. |
Штатив для пробирок |
по требованию |
19. |
Пробирки, вакутейнеры, расходный лабораторный пластик |
по требованию |
20. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
21. |
Средства индивидуальной защиты (одноразовые халаты, перчатки, маски, бахилы, шапочки и т.д.) |
по требованию |
22. |
Средства дезинфекции |
по требованию |
23. |
Аптечка медицинская |
1 |
24. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
25. |
Емкость для дезинфекции инструментов и расходных материалов |
1 |
5. Стандарт оснащения лаборатории селективного скрининга
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Компьютер, доступ в интернет |
1 |
2. |
Телефон, факс, доступ в интернет |
1 |
3. |
Стол рабочий |
2 |
4. |
Стол лабораторный |
2 |
5. |
Кресло рабочее |
2 |
6. |
Стул |
4 |
7. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
8. |
Персональный компьютер |
2 |
9. |
Вытяжной шкаф |
1 |
10. |
Аминоанализатор |
1 |
11. |
Газовый анализатор |
1 |
12. |
Центрифуга (13000 об/мин) с охлаждением и набором роторов для микропробирок |
1 |
13. |
Центрифуга (13000 об/мин) с универсальным ротором на 24 пробирки |
1 |
14. |
Центрифуга настольная - с ротором для пробирок до 50 мл и вакутейнеров |
2 |
15. |
Термостат настольный программируемый |
1 |
16. |
Твердотельный термостат для микропробирок |
2 |
17. |
Микроволновая печь |
1 |
18. |
Комплект микродозаторов лабораторные разного объема |
по требованию |
19. |
Весы электронные, аналитические точность не менее 0,1мг |
1 |
20. |
Холодильник +4°С |
2 |
21. |
Морозильная камера (-20°С) |
4 |
22. |
Дистиллятор лабораторный производительность не менее 4 л/ч |
1 |
23. |
рН-метр |
1 |
24. |
Кондиционер |
2 |
25. |
Макродакт с набором расходных материалов |
1 |
26. |
Нанодакт с набором расходных материалов |
1 |
27. |
Источник питания к камерам для электрофореза |
1 |
28. |
Камера для электрофореза и набор реагентов для определения спектра гликозаминогликанов |
1 |
29. |
Штатив для пробирок |
по требованию |
30. |
Расходные материалы (лабораторный пластик) |
по требованию |
31. |
Комплект реактивов и расходных материалов для проведения селективного скрининга |
по требованию |
32. |
Комплект реактивов и расходных материалов для хроматографии |
по требованию |
33. |
Средства индивидуальной защиты (одноразовые халаты, перчатки, маски, бахилы, шапочки и т.д.) |
по требованию |
34. |
Средства дезинфекции |
по требованию |
35. |
Аптечка медицинская |
1 |
36. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
37. |
Емкость для дезинфекции инструментов и расходных материалов |
по требованию |
38. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
6. Стандарт оснащения лаборатории молекулярно-генетической диагностики
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Персональный компьютер (ноутбук) принтер, блок бесперебойного питания |
1 |
2. |
Телефон, факс, доступ в Интернет |
1 |
3. |
Стол рабочий с химически-стойкой столешницей |
2 (в каждой рабочей зоне) |
4. |
Кресло рабочее эргономичное с поверхностью устойчивой к воздействию химических веществ и дезинфектантов |
2 (в каждой рабочей зоне) |
5. |
Стул с поверхностью устойчивой к воздействию химических веществ и дезинфектантов |
2 (в каждой рабочей зоне) |
6. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
7. |
Вытяжной шкаф, металлический с химически стойким покрытием столешницы |
1 |
8. |
Ламинарный шкаф класс II А2 с телескопической подставкой и комплектом для работы с биологическим материалом и нуклеиновыми кислотами |
1 |
9. |
Настольный ПЦР-бокс |
3 |
10. |
Автоматическая станция пробо-подготовки нуклеиновых кислот и выделения клеток |
1 |
11. |
Генетический анализатор-секвенатор 8-ми капиллярный для секвенирования и фрагментного анализа с полным пакетом программного обеспечения и комплектом вспомогательного оборудования |
1 |
12. |
Спектрометр (объем образца 0,5 мкл, 190-840 нм. 2-15000 (нг/мкл) или аналог |
1 |
13. |
Амплификатор типа с дисплеем |
2 |
14. |
Амплификатор с детекцией продуктов ПЦР в режиме реального времени |
1 |
15. |
Весы электронные, аналитические точность не менее 0,1мг |
1 |
16. |
Комплект оборудования для вертикального гельэлектрофореза |
2 |
17. |
Комплект оборудования для горизонтального гельэлектрофореза |
2 |
18. |
Источник питания лабораторный к камерам для электрофореза |
3 |
19. |
Микроцентрифуга-вортекс |
3 |
20. |
Центрифуга настольная - с ротором для пробирок до 50 мл и вакутейнеров |
1 |
21. |
Настольная центрифуга с охлаждением (не менее 13000 (об/мин) с комплектом роторов для пробирок 0,5 мл, 1,5-2,0 мл, 15 мл, 50 мл, стрипов, вакутейнеров, плашек и стекол |
1 |
22. |
Настольная центрифуга (не менее 13000 (об/мин) с универсальным ротором для пробирок 0,5 мл, 1,5-2,0 мл |
2 |
23. |
Компьютеризированная система видеодокументирования и анализа результатов гельэлектрофореза с трансиллюминатором с воздушным охлаждением для стекол 20x20 |
1 |
24. |
Термостат суховоздушный от 37°С до 90°С |
1 |
25. |
Термостат программируемый твердотельный для пробирок 1,5-2,0 |
2 |
26. |
Термостат программируемый твердотельный для пробирок 0,5-0,6 мл |
1 |
27. |
Магнитная мешалка |
1 |
28. |
Комплект автоклавируемых микродозаторов переменного объема для молекулярно-биологических исследований на диапазон 0.5-10 мкл, 2-20 мкл, 20-200 мкл, 100-1000 мкл, 1-5 мл |
по требованию |
29. |
Штатив для стрипов 0,2 мл. |
по требованию |
30. |
Штатив для пробирок 0,5 мл |
по требованию |
31. |
Штатив для пробирок 1,5 мл |
по требованию |
32. |
Штатив для пробирок 15-50 мл |
по требованию |
33. |
Холодильник двухкамерный |
3 |
34. |
Морозильная камера (-20°С) |
4 |
35. |
Медицинский морозильный шкаф, от -20°С до -70С°С |
1 |
36. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
37. |
Бактерицидный облучатель воздуха открытого типа |
1 (в каждой рабочей зоне) |
38. |
Микроволновая печь |
2 |
39. |
Набор реактивов для горизонтального электрофореза в агарозных гелях |
по требованию |
40. |
Набор реактивов для вертикального электрофореза в ПААГ |
по требованию |
41. |
Набор реактивов для выделения ДНК из различного биологического материала |
по требованию |
42. |
Набор реактивов для постановки ПЦР |
по требованию |
43. |
Набор реактивов для постановки реакции секвенирования |
по требованию |
44. |
Набор реактивов и расходных материалов для проведения сиквенса на автоматическом секвенаторе |
по требованию |
45. |
Наборы реактивов для детекции распространенных мутаций в генах частых наследственных заболеваний |
по требованию |
46. |
Минеральное масло для постановки ПЦР |
по требованию |
47. |
Вакутейнеры для забора крови с антикоагулянтом |
по требованию |
48. |
Пробирки и стрипы 0,2 мл |
по требованию |
49. |
Пробирки полипропиленовые 0,6 мл |
по требованию |
50. |
Пробирки полипропиленовые 1,5 мл |
по требованию |
51. |
Пробирки полипропиленовые 15 мл |
по требованию |
52. |
Пробирки полипропиленовые 50 мл |
по требованию |
53. |
Наконечники в штативах для микродозаторов переменного объема для молекулярно-биологических исследований на диапазон 0.5-10 мкл, 2-20 мкл, 20-200 мкл, 100-1000 мкл, 1-5 мл |
по требованию |
54. |
Олигонуклеотиды |
по требованию |
55. |
Кондиционер (или канальная система кондиционирования и очистки воздуха) |
в каждой рабочей зоне |
56. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
57. |
Медицинский инструментарий (ножницы, пинцеты, шпатели и т.д.) |
по требованию |
58. |
Средства индивидуальной защиты (одноразовые халаты, перчатки, маски, бахилы, шапочки и т.д.) |
по требованию |
59. |
Средства дезинфекции |
по требованию |
60. |
Аптечка медицинская |
1 |
61. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
62. |
Емкость для дезинфекции инструментов и расходных материалов |
по требованию |
7. Стандарт оснащения манипуляционной (операционной)
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
УЗ аппарат |
1 |
2. |
Многофункциональная кровать |
1 |
3. |
Наборы для трансабдоминальной пункции |
1 для одной манипуляции |
4. |
Стол |
1 |
5. |
Стул |
2 |
6. |
Инвертированный микроскоп |
1 |
7. |
Индивидуальная лампа освещения для врача, цитогенетика |
2 |
8. |
Операционная лампа |
1 |
9. |
Стол для хранения инструментария |
1 |
10. |
Стол для хранения стерильного инвентаря (с УФО) |
1 |
11. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
12. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
13. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
14. |
Бактерицидный облучатель воздуха открытого типа |
1 |
15. |
Термометр медицинский |
1 |
16. |
Стетофонендоскоп |
1 |
17. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
1 |
18. |
Очки защитные |
1 |
19. |
Источник бесперебойного питания |
1 |
20. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
8. Стандарт оснащения отделения пренатальной диагностики (за исключением манипуляционной (операционной), кабинета врача-акушера-гинеколога, кабинета ультразвуковой диагностики)
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Персональный компьютер |
1 |
2. |
Стол рабочий |
2 |
3. |
Кресло рабочее |
2 |
4. |
Стул |
2 |
5. |
Автоматизированная система с программным обеспечением для пренатального скрининга |
1 |
6. |
Кондиционер |
1 |
7. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
8. |
Лабораторный стол |
2 |
9. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
10. |
Холодильник |
2 |
11. |
Холодильник с морозильной камерой |
1 |
9. Кабинет врача акушера-гинеколога по пренатальной диагностике
12. |
Компьютер, доступ в Интернет |
1 |
13. |
Стол рабочий |
2 |
14. |
Кресло рабочее |
2 |
15. |
Стул |
4 |
16. |
Кресло гинекологическое |
1 |
17. |
Стол для инструментария |
1 |
18. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
19. |
Весы с ростомером |
1 |
20. |
Кушетка |
1 |
21. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
1 |
10. Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики
22. |
Компьютер, доступ в интернет |
1 |
23. |
Стол рабочий |
2 |
24. |
Кресло рабочее |
1 |
25. |
Стул |
2 |
26. |
Кушетка |
1 |
27. |
Ультразвуковой аппарат (экспертного класса) |
1 |
28. |
Настольная лампа |
1 |
29. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжеткой для детей до года |
1 |
30. |
Термометр медицинский |
1 |
31. |
Сантиметровая лента |
1 |
32. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
1 |
33. |
Бактерицидный облучатель воздуха открытого типа |
1 |
34. |
Ширма |
1 |
35. |
Стетофонендоскоп |
1 |
36. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
1 |
37. |
Средства дезинфекции |
по требованию |
38. |
Аптечка медицинская |
1 |
11. Стандарт оснащения помещения для приема образцов крови, мочи и другого биологического материала для лабораторной диагностики наследственных и (или) врожденных заболеваний
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
1. |
Стол рабочий |
4 |
2. |
Кресло рабочее |
2 |
3. |
Стул |
2 |
4. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
5. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
6. |
Холодильник |
1 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден Порядок оказания медпомощи лицам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями.
Помощь оказывается в следующих видах: первичная медико-санитарная; скорая, в т. ч. скорая специализированная; специализированная, в т. ч. высокотехнологичная.
Это делается амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно.
Первичная доврачебная помощь оказывается работниками со средним медобразованием, врачебная - участковыми терапевтом, педиатром, а также врачом общей практики (семейным врачом).
Скорая помощь оказывается фельдшерскими, врачебными выездными бригадами.
При наличии показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные по симптомокомплексу основного заболевания переводятся в соматическое отделение для оказания специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 917н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26301
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 11 апреля 2013 г. N 78/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 февраля 2020 г. N 114н
Изменения вступают в силу с 8 августа 2020 г.
Приказом Минздрава России от 21 апреля 2022 г. N 274Н настоящий документ признан утратившим силу с 31 декабря 2022 г.