Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 11 декабря 2012 г. N ММВ-7-6/941@
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
штрих-код ИНН | | | | | | | | | | |
1102 2015 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП(1) | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
ЗАЯВЛЕНИЕ Форма N ЕНВД-1
О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ОРГАНИЗАЦИИ Код по КНД 1111022
В КАЧЕСТВЕ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ЕДИНОГО НАЛОГА код налогового +-+-+-+-+
НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ органа | | | | |
+-+-+-+-+
Прошу в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 346.28 Налогового кодекса Российской Федерации поставить на учет
организацию(2)
+-+
| | 1 - российская организация;
+-+ 2 - иностранная организация.
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование организации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ОГРН(3) | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата начала применения системы налогообложения в виде единого налога +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
на вмененный доход для отдельных видов деятельности | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+
Приложение к заявлению составлено на | | | | страницах с приложением копии документа(4) на | | | | листах
+-+-+-+ +-+-+-+
------------------------------------------------------+------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
+-+ в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
| | 3 - руководитель организации; | +-+-+
+-+ 4 - представитель организации.(4) | Данное заявление представлено (код) | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | с приложением на | | | | страницах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | с приложением копии документа на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(фамилия, имя, отчество(5) полностью) | Дата представления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | заявления | | |.| | |.| | | | |
ИНН(6) | | | | | | | | | | | | | | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
Номер контактного телефона | Зарегистрировано +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | за N | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| | |.| | |.| | | | | |
___________________ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
(подпись) (дата) |
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | _________________________ ___________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия, И.О.(5) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о постановке на учет
Постановку на учет в налоговом органе организации в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный
доход для отдельных видов деятельности осуществил:
__________________________________ _______________________________________________ ______________________
Должность Фамилия, И.О.(5) Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Присвоен код причины постановки на учет | | | | | | | | | | Дата | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(1) Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения российской организации (по
месту осуществления деятельности на территории муниципального района (городского округа, города
федерального значения Москвы или Санкт-Петербурга) через обособленное подразделение иностранной
организации).
(2) Организация также вправе сообщить по настоящей форме о каждом виде предпринимательской деятельности
и об адресе места ее осуществления, о которых не было сообщено ранее в Заявлении, а также об
изменении сведений ранее сообщенных в Заявлении.
(3) Заполняется российской организацией.
(4) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
(5) Отчество указывается при наличии.
(6) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН
(Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской
Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными.
+-+ +-+
+-+ +-+