Приложение N 1
к приказу Федеральной налоговой службы
от 11 декабря 2012 г. N ММВ-7-6/941@
/-\ /-\
\-/ \-/ /-------------------\
штрих-код ИНН | | | | | | | | | | |
1102 2015 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП(1) | | | | | | | | | | Стр. |0|0|1|
\-----------------/ \-----/
ЗАЯВЛЕНИЕ Форма N ЕНВД-1
О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ОРГАНИЗАЦИИ Код по КНД 1111022
В КАЧЕСТВЕ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ЕДИНОГО НАЛОГА код налогового /-------\
НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ органа | | | | |
\-------/
Прошу в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 346.28 Налогового кодекса Российской Федерации поставить на учет
организацию(2)
/-\
| | 1 - российская организация;
\-/ 2 - иностранная организация.
(наименование организации)
/-------------------------\
ОГРН(3) | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
Дата начала применения системы налогообложения в виде единого налога /---\ /---\ /-------\
на вмененный доход для отдельных видов деятельности | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----\ /-----\
Приложение к заявлению составлено на | | | | страницах с приложением копии документа(4) на | | | | листах
\-----/ \-----/
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
/-\ в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
| | 3 - руководитель организации; | /---\
\-/ 4 - представитель организации.(4) | Данное заявление представлено (код) | | |
/---------------------------------------\ | \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ | с приложением на | | | | страницах
/---------------------------------------\ | \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | /-----\
/---------------------------------------\ | с приложением копии документа на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ |
(фамилия, имя, отчество(5) полностью) | Дата представления /---\ /---\ /-------\
/-----------------------\ | заявления | | |.| | |.| | | | |
ИНН(6) | | | | | | | | | | | | | | \---/ \---/ \-------/
\-----------------------/ |
Номер контактного телефона | Зарегистрировано /-------------------------\
/---------------------------------------\ | за N | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-------------------------/
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
| | |.| | |.| | | | | |
___________________ \---/ \---/ \-------/ |
(подпись) (дата) |
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | _________________________ ___________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(5) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сведения о постановке на учет
Постановку на учет в налоговом органе организации в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный
доход для отдельных видов деятельности осуществил:
__________________________________ _______________________________________________ ______________________
Должность Фамилия, И.О.(5) Подпись
/-----------------\ /---\ /---\ /-------\
Присвоен код причины постановки на учет | | | | | | | | | | Дата | | |.| | |.| | | | |
\-----------------/ \---/ \---/ \-------/
(1) Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения российской организации (по
месту осуществления деятельности на территории муниципального района (городского округа, города
федерального значения Москвы или Санкт-Петербурга) через обособленное подразделение иностранной
организации).
(2) Организация также вправе сообщить по настоящей форме о каждом виде предпринимательской деятельности
и об адресе места ее осуществления, о которых не было сообщено ранее в Заявлении, а также об
изменении сведений ранее сообщенных в Заявлении.
(3) Заполняется российской организацией.
(4) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
(5) Отчество указывается при наличии.
(6) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН
(Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской
Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными.
/-\ /-\
\-/ \-/