Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 900н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"
21 февраля 2020 г.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный N 17189).
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26373
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 900н)
21 февраля 2020 г.
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) больным:
остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающимся в эндопротезировании - после консультации врача-ревматолога;
воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани вне обострения - по рекомендации врача-ревматолога;
метаболическими заболеваниями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и другие) - по рекомендации врача-ревматолога;
хроническими ревматическими заболеваниями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;
первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный) - по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет больного в кабинет врача-ревматолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-ревматологом.
При направлении больного к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
При невозможности оказания медицинской помощи больному в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-ревматологами в медицинских организациях и их структурных подразделениях.
7. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
8. При наличии медицинских показаний к проведению терапии генно-инженерными биологическими препаратами больные направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
9. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
10. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
11. Больные с ревматическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
12. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "ревматология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку
Правила
организации деятельности кабинета врача-ревматолога
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-ревматолога (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "ревматология".
3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для осмотра пациентов и помещение для медицинских манипуляций.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая и лечебная помощь больным с ревматическими заболеваниями и высоким риском их развития;
направление больных с ревматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
диспансерное наблюдение больных с ревматическими заболеваниями;
осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с ревматическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
организационно-методическая помощь и участие врача-ревматолога в диспансеризации больных с ревматическими заболеваниями;
разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий;
участие в организации и работе школ для больных с ревматическими заболеваниями;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ревматическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-ревматолога
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
1. |
Врач-ревматолог |
1 на 50 000 прикрепленного населения |
2. |
Медицинская сестра |
1 на 1 врача-ревматолога |
3. |
Санитар |
0,25 на кабинет |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-ревматолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета врача-ревматолога устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение 3 изменено с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
Приложение N 3
к Порядку
Стандарт
оснащения кабинета врача-ревматолога
21 февраля 2020 г.
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
1. |
Стол рабочий |
2 |
2. |
Кресло рабочее |
2 |
3. |
Стул |
2 |
4. |
Кушетка |
1 |
5. |
Шкаф для хранения лекарственных средств и медицинских изделий |
1 |
6. |
Холодильник |
1 |
7. |
Ростомер |
1 |
8. |
Настольная лампа |
2 |
9. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
1 |
10. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
11. |
Сантиметровая лента |
1 |
12. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 1 |
13. |
Ширма |
1 |
14. |
Весы |
1 |
15. |
Стетофонендоскоп |
1 |
16. |
Негатоскоп |
1 |
17. |
Медицинский термометр |
3 |
18. |
Шпатель |
по требованию |
19. |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
------------------------------
Приложение дополнено сноской с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
1 Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
------------------------------
Приложение N 4
к Порядку
Правила
организации деятельности ревматологического отделения
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности ревматологического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь).
2. Ревматологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должности заведующего Отделением и врача-ревматолога назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
6. В Отделении рекомендуется предусматривать процедурный кабинет для проведения внутрисуставных манипуляций.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с ревматическими заболеваниями;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с ревматическими заболеваниями;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности от ревматических болезней;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики ревматических заболеваний, а также медицинской реабилитации больных;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики ревматических заболеваний;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы ревматологического отделения
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
1. |
Заведующий отделением - врач-ревматолог |
1 на 30 коек |
2. |
Врач-ревматолог |
1 на 15 коек |
3. |
Медицинская сестра палатная |
4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
4. |
Медицинская сестра процедурного кабинета |
1 на 30 коек |
5. |
Старшая медицинская сестра |
1 на отделение |
6. |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
7. |
Сестра-хозяйка |
1 |
8. |
Санитар |
1 (для работы в буфете); 1 (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных) |
Приложение N 6
к Порядку
Стандарт оснащения ревматологического отделения
21 февраля 2020 г.
Раздел 1 изменен с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
1. Стандарт оснащения ревматологического отделения (за исключением процедурного кабинета для проведения внутрисуставных манипуляций)
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
1. |
Функциональная кровать |
по числу коек |
2. |
Кислородная подводка |
1 на койку |
3. |
Противопролежневые матрасы |
по требованию |
4. |
Прикроватный столик |
по числу коек |
5. |
Прикроватная информационная доска (маркерная) |
по числу коек |
6. |
Кресло-каталка |
4 |
7. |
Тележка (каталка) для перевозки больных |
4 |
8. |
Тележка грузовая межкорпусная |
2 |
9. |
Холодильник |
не менее 2 |
10. |
Весы |
1 |
11. |
Ростомер |
1 |
12. |
Негатоскоп |
2 |
13. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой |
1 на 1 врача |
14. |
Стетофонендоскоп |
1 на 1 врача |
15. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 1 |
16. |
Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом |
по требованию |
17. |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
Раздел 2 изменен с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
2. Стандарт оснащения процедурного кабинета для проведения внутрисуставных манипуляций
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
1. |
Кушетка |
2 |
2. |
Стол рабочий |
1 |
3. |
Стул |
2 |
4. |
Стол для лекарственных средств и медицинских изделий |
1 |
5. |
Холодильник |
1 |
6. |
Шкаф для хранения лекарственных средств и медицинских инструментов |
1 |
7. |
Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной медицинской помощи |
1 |
8. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой |
1 |
9. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 1 |
10. |
Стетофонендоскоп |
1 |
11. |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
------------------------------
Приложение дополнено сноской с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
1 Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
------------------------------
Приложение N 7
к Порядку
Правила
организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами (далее - Кабинет), оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология", прошедший профессиональную подготовку по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещения для консультативного приема и процедурный кабинет для длительного внутривенного введения генно-инженерных биологических препаратов.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям;
анализ эффективности и переносимости при применении терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
осуществление информационного обеспечения специалистов и населения о различных аспектах применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
осуществление консультативной деятельности по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
внедрение современных методов терапии генно-инженерными биологическими препаратами при ревматических заболеваниях;
участие в разработке и реализации региональных программ и иных документов по охране здоровья населения;
оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 8
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
1. |
Врач-ревматолог |
1 на 500 больных |
2. |
Медицинская сестра процедурного кабинета |
1 на 1 должность врача-ревматолога |
3. |
Санитар |
0,25 на кабинет (для уборки помещений) |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение 9 изменено с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
Приложение N 9
к Порядку
Стандарт
оснащения кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами
21 февраля 2020 г.
N |
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Кушетка процедурная |
2 |
2. |
Рабочее место врача-ревматолога |
1 |
3. |
Рабочее место медицинской сестры |
1 |
4. |
Стол для лекарственных средств и медицинских изделий |
1 |
5. |
Штатив для длительных инфузионных вливаний |
2 |
6. |
Шкаф для лекарственных средств и медицинских изделий |
1 |
7. |
Холодильник медицинский |
1 |
8. |
Аптечка первой помощи |
1 |
9. |
Монитор кардиологический (ЭКГ) |
2 |
10. |
Насос-дозатор инфузионный (регулятор инфузионный) |
2 |
11. |
Электрокардиограф многоканальный |
1 |
12. |
Дефибриллятор |
1 |
13. |
Набор для трахеостомии |
1 |
14. |
Аппарат дыхательный ручной |
1 |
15. |
Термометр медицинский цифровой (электронный) |
1 |
16. |
Фонендоскоп |
1 |
17. |
Измеритель артериального давления манометрический мембранный |
1 |
18. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 1 |
19. |
Весы медицинские |
1 |
------------------------------
Приложение дополнено сноской с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
1 Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
------------------------------
Приложение N 10
к Порядку
Правила
организации деятельности Центра медицинского ревматологического
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра медицинского ревматологического (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Центра устанавливаются учредителем медицинской организации или руководитель# медицинской организации в случаях, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения центра медицинского ревматологического, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями;
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике ревматических заболеваний;
взаимодействие с кабинетом врача-ревматолога, ревматологическим отделением;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и летальности от ревматических заболеваний;
проведение школ здоровья для больных с ревматическими заболеваниями;
информационное обеспечение по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю "ревматология", лечения и профилактики ревматических заболеваний;
организационно-методическое руководство по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ревматическими заболеваниями;
организация выявления лиц с ранними стадиями ревматических заболеваний или с подозрением на их развитие;
разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий;
организация диспансерного наблюдения за больными со следующими воспалительными ревматическими заболеваниями: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, острая ревматическая лихорадка, системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты, а также подагра и остеоартроз;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, научными сообществами врачей.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 11
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы
Центра медицинского ревматологического
(за исключением ревматологических отделений, кабинетов терапии генно-инженерными биологическими препаратами, входящих в структуру Центра медицинского ревматологического)
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должностей |
Количество должностей |
1. |
Руководитель ревматологического центра - врач-ревматолог |
1 на центр |
2. |
Главная медицинская сестра |
1 на центр |
Приложение 12 изменено с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
Приложение N 12
к Порядку
Стандарт оснащения
Центра медицинского ревматологического
(за исключением ревматологических отделений, входящих в структуру Центра медицинского ревматологического)
21 февраля 2020 г.,
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
1. |
Операционный стол |
1 |
2. |
Бестеневая лампа |
1 |
3. |
Шприцевая помпа |
по требованию |
4. |
Кислородная подводка |
1 |
5. |
Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания скорой помощи |
1 |
6. |
Мешок Амбу |
по требованию |
7. |
Манипуляционный стол |
1 |
8. |
Холодильник |
1 |
9. |
Шкаф для хранения лекарственных средств и медицинских изделий |
1 |
10. |
Вытяжной шкаф |
1 |
11. |
Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1 1 |
12. |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
13. |
Кресло для забора крови |
1 |
14. |
Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи при атипичной пневмонии |
1 |
15. |
Холодильная камера для хранения препаратов крови |
1 |
16. |
Тромбомиксер |
1 |
17. |
Аппарат для размораживания плазмы |
1 |
18. |
Кушетка |
2 |
19. |
Стол рабочий |
1 |
20. |
Стул |
2 |
21. |
Стол для хранения лекарственных средств и медицинских изделий |
1 |
22. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
1 |
23. |
Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи |
1 |
24. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой |
1 |
25. |
Стетофонендоскоп |
1 |
------------------------------
Приложение дополнено сноской с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
1 Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Утвержден Порядок оказания медпомощи взрослым по профилю "ревматология".
Помощь оказывается в следующих видах: первичная медико-санитарная; специализированная, в т. ч. высокотехнологичная.
Первичная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
Специализированная помощь оказывается врачами-ревматологами в медицинских организациях и их структурных подразделениях.
Приказ об утверждении Порядка оказания медпомощи лицам, страдающим ревматическими болезнями, признан утратившим силу.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26373
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 11 апреля 2013 г. N 78/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 февраля 2020 г. N 114н
Изменения вступают в силу с 8 августа 2020 г.