Приложение N 3. Заявление о возобновлении выплаты оклада по воинскому званию

Приложение N 3
к Инструкции (п. 13)

Рекомендуемая форма заявления

                                  В ____________________________________

                                    (территориальный орган безопасности,

                                  ______________________________________

                                      возобновляющий выплату оклада

                                  ______________________________________

                                            по воинскому званию)

                                  от ___________________________________

                                                 (фамилия,

                                  _____________________________________,

                                               имя, отчество)

                                  проживающего по адресу:

                                  ______________________________________

                                            (с указанием района)

                                  ______________________________________

                                  телефон N_____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           о возобновлении выплаты оклада по воинскому званию

     Прошу  возобновить  мне  выплату  оклада   по     воинскому званию,

 предусмотренную пунктом 4 статьи  23  Федерального  закона  от  27  мая

 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих".

     О ранее назначенной выплате  оклада  по  воинскому  званию  сообщаю

 следующее:

     1.   Выплата    оклада   по    воинскому    званию   назначена    с

 ____ __________20___г.

     2. Выплата  оклада по  воинскому  званию приостановлена  в  связи с

 _______________________________________________________________________

                (указать причину и дату приостановления)

     3. Выплата оклада по воинскому  званию  осуществлялась  Управлением

 ФСБ России по _________________________________________________________

                       (наименование республики, края, области)

     4. Выплату прошу производить путем (ненужное зачеркнуть):

 - перечисления на банковский счет N____________________________________

                                  (номер банковского счета, наименование

 _______________________________________________________________________

    и реквизиты отделения Сберегательного банка Российской Федерации)

 - перевода через организации федеральной почтовой связи по адресу:

 _______________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

     5. С условиями  выплаты оклада по воинскому званию  ознакомлен (а).

 При наступлении обстоятельств, влияющих на выплату оклада по  воинскому

 званию, обязуюсь письменно сообщить об этом в пенсионное подразделение,

 осуществляющее выплату оклада по воинскому званию.

                                     Подпись заявителя _________________

 ____ __________20___г.

              Отметка территориального органа безопасности

 Заявление принято ____ __________20___г.

 Предъявлен паспорт серии ______ N_______________,

 выданный ________________________________________

           Подпись должностного лица ___________   _____________________

                                      (подпись)    (фамилия и инициалы)

 ____ ___________20___г.