Приложение N 1. Ходатайство о принятии решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации

Приложение N 1

к порядку

(Рекомендуемый образец)

                                                     УТВЕРЖДАЮ

                                          _______________________________

                                                    (должность)

                                          _______________________________

                                                (специальное звание)

                                          ___________ ___________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

                                          М.П. __________________________

                                                        (дата)

                              ХОДАТАЙСТВО

                  о принятии решения о нежелательности

             пребывания (проживания) иностранного гражданина

             или лица без гражданства в Российской Федерации

1. ______________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, в отношении которого

                         принимается решение)

2. Дата и место рождения ________________________________________________

3. Гражданство __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование подтверждающего документа)

4. Место жительства _____________________________________________________

5. Имеет ли:

     разрешение на временное проживание _________________________________

     вид на жительство __________________________________________________

6. Наличие документа, удостоверяющего личность __________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование документа)

7. Характеристика _______________________________________________________

                              (указываются сведения о лице,

_________________________________________________________________________

      желание остаться на территории Российской Федерации и другое)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Имеются ли препятствия к принятию решения о нежелательности пребывания

(проживания) в Российской Федерации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9 Учитывая, что _________________________________________________________

                      (указываются основания для принятия решения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полагаю,  что  имеются  достаточные  основания  для  принятия  решения  о

нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации

_________________________________________________________________________

                              (гражданство)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Начальник

__________________________________

  (наименование территориального

органа (структурного подразделения

     территориального органа)

           МВД России)

______________________________  ___________________  ____________________

     (специальное звание)            (подпись)       (инициалы, фамилия)

_______________________

       (дата)             М.П.