Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)	К25 Язва желудка
Нозологические единицы	К26 Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	0,7
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	0,3
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1
А08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,01	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	1	1
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
А09.05.057	Исследование уровня гастрина сыворотки крови	0,1	1
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,02	1
А09.16.001	Исследование физических свойств желудочного сока	0,1	1
А09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,1	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (рН) в желудочном содержимом	0,1	1
А09.16.005	Исследование желудочного содержимого микроскопическое	0,1	1
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1
А09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А26.06.033	Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови	0,5	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А05.10.001	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	1	1
А06.16.006	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1
А06.16.007	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1
А06.16.008	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	0,1	1
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1
А08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки	1	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	1	1
А11.16.002	Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии	1	1
А11.16.003	Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,01	1
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	20
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	20
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,2	1
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	2
А09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А06.16.008	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	0,1	1
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация		Наименование лекарственного препарата*(3)		Усредненный показатель частоты предоставления		Единицы измерения		ССД*(4)		СКД*(5)
А02АВ	Препараты алюминия				0,1
			Алюминия фосфат				г		65		1365
А02ВА	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов				1
			Ранитидин				мг		300		6300
			Фамотидин				мг		40		840
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса				1
			Омепразол				мг		20		420
			Рабепразол				мг		20		420
			Эзомепразол				мг		20		420
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни				0,5
			Висмута трикалия дицитрат				мг		480		4800
D06AA	Тетрациклин и его производные				0,5
			Тетрациклин				мг		2000		20000
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия			0,5
		Амоксициллин				мг		2000		20000
J01FA	Макролиды			0,5
		Кларитромицин				мг		1000		10000
J01MA	Фторхинолоны			0,1
		Левофлоксацин				мг		500		10500
J01XD	Производные имидазола			1
		Метронидазол				мг		1000		10000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п)	1 .21

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - Средняя суточная доза

*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).