Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ожирении

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 677н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ожирении

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы	Е66.0	Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
	Е66.1	Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
	Е66.8	Другие формы ожирения
	Е66.9	Ожирение неуточненное
	R73.0	Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе

1. Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги			Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления*(2)		Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001		Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный				0,1			1
В01.004.001		Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный				0,2			1
В01.013.001		Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога				0,5			1
В01.015.003		Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный				0,2			1
В01.020.001		Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре				0,5			1
В01.023.001		Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный				0,3			1
В01.029.001		Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный				0,5			1
В02.069.001		Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный				0,5			1
В01.053.003		Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный				0,1			1
В01.058.003		Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный				1			1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги				Усредненный показатель частоты предоставления			Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови				0,1			1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови				1			5
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови				0,2			1
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови				0,8			5
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови				0,8			1
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови				0,3			2
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови				0,1			1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови				0,5			1
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови				0,2			1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови				0,2			1
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови				0,3			2
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови				0,1			1
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови				0,1			1
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови				0,2			1
А09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче				0,1			1
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста				1			1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)				0,2			1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый				1			1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический				1			1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический				1			1
В03.016.006	Анализ мочи общий				1			1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги			Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления			Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002			Эхокардиография	0,1			1
А04.14.001			Ультразвуковое исследование печени	0,9			1
А04.14.002			Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,9			1
А04.15.001			Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,9			1
А04.20.001			Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1			1
А04.22.001			Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3			1
А04.28.003			Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,1			1
А05.10.006			Регистрация электрокардиограммы	1			1
А05.10.008			Холтеровское мониторирование артериального давления	0,2			1
А05.23.009.001			Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,2			1
А06.03.061			Рентгеноденситометрия	0,05			1
А06.30.005.003			Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01			1
А06.30.007.001			Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства	0,05			1
А06.30.007.002			Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,01			1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления			Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный		0,05			1
В01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный		0,1			1
В01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный		0,1			1
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный		0,3			1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный		0,3			1
В02.069.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психолога повторный		0,5			1
В01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный		0,05			1
В01.058.005	Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		1			13
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления			Усредненный показатель кратности применения
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)		0,5			1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый		0,5			1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический		0,5			1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический		0,5			1
В03.016.006	Анализ мочи общий		0,5			1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления			Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1		1
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,05		1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	0,5		10
А25.30.017	Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок	1		1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код		Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления		Единицы измерения		ССД*(4)		СКД*(5)
А10ВА	Бигуаниды				0,2
			Метформин				мг		1500	15000
С03ВА	Сульфонамиды				0,04
			Индапамид				мг		1,5	15
С09АА	Ингибиторы АПФ				0,06
			Каптоприл				мг		25	250
			Периндоприл				мг		2	20
			Эналаприл				мг		5	50

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а)	1	10

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).