Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I-III стадии (лучевая терапия)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 783н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I-III стадии (лучевая терапия)

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2017 г.

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I-III (T1-3N0M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 49

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
А09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	0,6	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,1	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV	0,1	1
	1) в крови
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV	0,1	1
	2) в крови
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,8	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,2	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,2	1
Инструментальные методы исследования
А04.10.002	Эхокардиография	0,05	1
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,05	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,3	1
А05.30.005	Магнитно-резонансная томография брюшной полости	0,01	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,01	1
А06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,05	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,4	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,4	1
А06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,1	1
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,3	1

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 200н в раздел 2 внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	48
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,2	2
Лабораторные методы исследования
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,01	1
А08.21.001	Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы	0,01	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	4
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	4
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	4
Инструментальные методы исследования
А03.28.001	Цистоскопия	0,01	1
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,05	1
А05.30.009	Топометрия магнитно-резонансно-томографическая	0,01	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,01	1
А06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,01	1
А11.06.003.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,01	1
A11.21.005.001	Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования	0,01	1
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,2	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А07.21.001.002	Дистанционная гамма-терапия опухолей мужских половых органов	0,01	1
A07.21.002	Внутритканевая лучевая терапия опухолей мужских половых органов	0,2	1
А07.22.001.003	Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств	0,04	1
А07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,75	1
А07.30.009.002	Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,01	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
A03AD	Папаверин и его производные		0,15
		Дротаверин		мг	80	800
		Папаверин		мг	120	1200
А03АХ	Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника		0,05
		Папаверин+Платифиллин		мг	50	500
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,2
		Аскорбиновая кислота		мг	200	2000
А12АА	Препараты кальция		0,2
		Кальция глюконат		мг	500	5000
		Кальция хлорид		мг	1000	10000
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,01
		Фолиевая кислота		мг	5	100
В05ХА	Растворы электролитов		0,2
		Натрия гидрокарбонат		мг	1000	10000
		Натрия хлорид		мл	1000	5000
С03СА	Сульфонамиды		0,05
		Торасемид		мг	10	50
		Фуросемид		мг	40	200
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,15
		Амоксициллин		мг	3000	30000
		Ампициллин		мг	4000	40000
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Офлоксацин		мг	800	5600
		Пефлоксацин		мг	800	5600
		Ципрофлоксацин		мг	1000	7000
J02AX	Другие противогрибковые препараты системного действия		0,1
		Микафунгин		мг	100	1400
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона		0,65
		Бусерелин		мг	3,75	3,75
		Гозерелин		мг	3,6	3,6
		Лейпрорелин		мг	7,5	7,5
		Трипторелин		мг	3,75	3,75
L02BB	Антиандрогены		0,2
		Бикалутамид		мг	50	2450
		Флутамид		мг	50	2450
N02AA	Алкалоиды опия		0,03
		Морфин		мг	60	600
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,03
		Фентанил		мкг	1200	3600
N02AE	Производные орипавина		0,03
		Бупренорфин		мкг	1260	12600
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,04
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	80	800
		Трамадол		мг	100	1000
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,1
		Вода для инъекций		мл	500	2500
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,51
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,16
		Гадодиамид		ммоль	7,5	7,5
		Гадопентетовая кислота		мг	9380,2	9380,2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	49

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).