Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром гепатите С средней степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 733н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при остром гепатите С средней степени тяжести

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X*(1)

 

Нозологические единицы

В17.1 Острый гепатит С

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,02

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,02

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,02

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,02

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,01

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,25

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,01

1

А26.05.012

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)

0,01

1

А26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,01

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

0,9

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV

1

1

 

1) в крови

 

 

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV

1

1

 

2) в крови

 

 

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

0,01

1

А26.06.090

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

17

Лабораторные методы исследования

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

2

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,25

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,05

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,05

 

 

 

А03АА

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

Омепразол

0,001

мг

20

200

 

 

Платифиллин

 

мг

2

10

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

160

1600

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,1

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота+

 

мг

175+325

875+1625

 

 

Фосфолипиды

 

 

 

 

А06АВ

Контактные слабительные средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Бисакодил

 

мг

10

70

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

0,2

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

г

35

175

А07ВА

Препараты угля

Активированный уголь

0,5

мг

10000

50000

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,1

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

г

9

45

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

50

900

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

100

1000

В01АВ

Группа гепарина

 

0,001

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

20000

100000

B03AC

Парентеральные препараты трехвалентного железа

 

0,05

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

 

мг

300

1200

B05XA

Растворы электролитов

 

0,71

 

 

 

 

 

Магния сульфат

 

мл

10

100

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мг

4000

20000

 

 

Натрия хлорид

 

мл

500

5000

B05XA

Препараты калия

 

0,5

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

4000

20000

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

60

180

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

 

0,01

 

 

 

 

 

Амоксициллин

 

мг

3000

30000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Гентамицин

 

мг

240

1200

J01MA

Фторхинолоны

 

0,05

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

1000

7000

J02AA

Антибиотики

 

0,08

 

 

 

 

 

Нистатин

 

ЕД

2000000

20000000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

1

 

 

 

 

 

Рибавирин

 

мг

1200

6000

L03AB

Интерфероны

 

0,501

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

3000000

36000000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,1

 

 

 

 

 

Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота

 

мл

10

100

P01AB

Производные нитроимидазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

1000

10000

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,01

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

100

500

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,11

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

20

100

 

 

Хлоропирамин

 

мг

50

250

R06AE

Производные пиперазина

 

0,01

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

20

360

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

17

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).