Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0-IA1 стадии (внутриполостная лучевая терапия)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 611н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки
0-IA1 стадии (внутриполостная лучевая терапия)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: 0-IA1 (TisN0M0; TlalN0M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,4	1
Лабораторные методы исследования
А08.20.011	Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки	0,02	1
А08.20.012	Цитологическое исследование препарата тканей влагалища	0,05	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,01	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,01	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,05	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,05	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,05	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,05	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,05	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,6	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,6	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,6	1
Инструментальные методы исследования
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,3	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,3	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,4	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,5	1
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,1	1
А06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,01	1
А06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,01	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,02	1
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,1	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,15	1
А06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,05	1
A11.20.005	Получение влагалищного мазка	0,05	1
A11.20.011	Биопсия шейки матки	0,01	1
A11.20.025	Получение мазка с шейки матки	0,01	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,4	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	29
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,4	2
Лабораторные методы исследования
А08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,1	1
А08.20.001	Морфологическое исследование препарата тканей влагалища	0,05	1
А08.20.011	Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки	0,05	1
А08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование материала	0,1	1
А08.30.008	Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях	0,05	1
А08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	0,1	1
А09.20.009	Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,1	1
А26.20.012	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)	0,1	2
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	2
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	4
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	4
Инструментальные методы исследования
А03.19.001	Ректоскопия	0,05	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,05	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,05	1
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,2	2
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.30.009	Топометрия магнитно-резонансно-томографическая	0,01	1
А06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,1	1
А06.28.002	Внутривенная урография	0,05	1
А06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,05	1
А06.30.009	Топометрия компьютерно-томографическая	0,99
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1
А07.30.021	Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии	1	1
A11.06.003	Пункция лимфатического узла	0,05	1
A11.06.003.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,05	1
A11.20.004	Влагалищная биопсия	0,05	1
A11.20.011	Биопсия шейки матки	0,05	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,2	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А07.20.003.006	Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов	0,8	1
А07.30.005	Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D-4D планирование	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,429
		Платифиллин		мг	15	300
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		мг	80	800
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,5
		Атропин		мг	1	10
А04АА	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов		0,1
		Гранисетрон		мг	2	10
		Ондансетрон		мг	8	40
A07DA	Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,1
		Лоперамид		мг	4	8
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,35
		Бациллюс субтилис		доз	2	60
		Бифидобактерии бифидум		доз	15	450
		Кишечные палочки		доз	6	180
		Лактобактерии ацидофильные		доз	3	60
А10АВ	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,1
		Инсулин аспарт		ЕД	40	200
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,2
		Аскорбиновая кислота		мг	100	500
B02AA	Аминокислоты		0,15
		Аминокапроновая кислота		мг	5000	15000
		Транексамовая кислота		мг	2000	10000
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,4
		Фолиевая кислота		мг	5	100
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1
		Декстран		мл	400	2000
B05XA	Растворы электролитов		0,4
		Натрия хлорид		мл	400	2000
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,1
		Атенолол		мг	50	1500
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,1
		Эналаприл		мг	20	600
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1,0
		Бриллиантовый зеленый		мл	2	4
		Водорода пероксид		мл	5	150
		Поливинокс		мл	30	900
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,4
		Гидрокортизон		мг	5	125
		Дексаметазон		мг	4	20