Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 779н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Энтеровирусный менингит (G02.0*) |
||
Нозологические единицы |
Лимфоцитарный хориоменингит |
|
|
Другой вирусный менингит |
|
|
Вирусный менингит неуточненный |
|
|
Корь, осложненная менингитом (G02.0*) |
|
|
Менингит, вызванный другими бактериями |
|
|
Менингит при микозах |
|
|
Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
|
Непиогенный менингит |
|
|
Менингит неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,2 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,1 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,3 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,3 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.215 |
Исследование активности церулоплазмина в крови |
0,3 |
1 |
А09.19.002 |
Исследование кала на гельминты |
0,2 |
1 |
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
1 |
А09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное |
0,2 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,2 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,2 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,2 |
1 |
А12.13.002 |
Исследование резистентности (ломкости) микрососудов |
0,2 |
1 |
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
1 |
6 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.011 |
Микроскопическое исследование кала на простейшие |
1 |
1 |
А26.23.006 |
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух нос |
0,1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
3 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,2 |
1 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,2 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
3 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
1 |
А09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
0,5 |
2 |
А12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,3 |
1 |
А26.06.005 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.011 |
Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови |
0,9 |
1 |
А26.06.022 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.029 |
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.030 |
Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.031 |
Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.045 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.088 |
Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови |
0,9 |
1 |
А26.06.092 |
Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови |
0,3 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
А26.23.008 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1,2) |
0,3 |
1 |
А26.23.009 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,3 |
1 |
А26.23.010 |
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr) |
0,3 |
1 |
А26.28.009 |
Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,3 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
2 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,3 |
1 |
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,5 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
2 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
2 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,2 |
7 |
А17.25.001 |
Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха |
0,1 |
5 |
А17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,3 |
5 |
А17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,3 |
3 |
А17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,2 |
5 |
А21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,2 |
7 |
А22.01.006.001 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны |
0,2 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
120 |
1800 |
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
300 |
4500 |
В01АВ |
Группа гепарина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ME |
10000 |
100000 |
В03ВА |
Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цианокобаламин |
|
мг |
0,2 |
2 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
4000 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
200 |
C04AD |
Производные пурина |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
600 |
12000 |
D06BB |
Противовирусные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
1000 |
7000 |
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
1 |
|
|
|
|
|
Этанол |
|
мл |
5 |
50 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
3000+ 600 |
42000+ 8400 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
12000 |
120000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
40000 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
600 |
1800 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
ME |
3000000 |
45000000 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
900 |
4500 |
N1BB |
Амиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
40 |
400 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2400 |
12000 |
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
Глицин |
|
мг |
300 |
4500 |
|
|
Пирацетам |
|
мг |
800 |
10000 |
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
|
мл |
10 |
50 |
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
2000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
15 |
------------------------------
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 779н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |