Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 779н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X *(1)

А87.0

Энтеровирусный менингит (G02.0*)

Нозологические единицы

А87.2

Лимфоцитарный хориоменингит

 

А87.8

Другой вирусный менингит

 

А87.9

Вирусный менингит неуточненный

 

В05.1

Корь, осложненная менингитом (G02.0*)

 

G00.8

Менингит, вызванный другими бактериями

 

G02.1

Менингит при микозах

 

G02.8

Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

 

G03.0

Непиогенный менингит

 

G03.9

Менингит неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,2

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,3

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,2

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,2

1

А09.05.215

Исследование активности церулоплазмина в крови

0,3

1

А09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,2

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

А09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,2

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,2

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,2

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,2

1

А12.13.002

Исследование резистентности (ломкости) микрососудов

0,2

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

6

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

1

1

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

3

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,2

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,2

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

3

Лабораторные методы исследования

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

А09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,5

2

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

А26.06.005

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

0,1

1

А26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

0,9

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,3

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

А26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

А26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,3

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

1

А26.06.088

Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови

0,9

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

0,3

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.23.008

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1,2)

0,3

1

А26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

А26.23.010

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr)

0,3

1

А26.28.009

Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

2

В01.003.004.001

Местная анестезия

1

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

7

А17.25.001

Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха

0,1

5

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,3

5

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

3

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,2

5

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,2

7

А22.01.006.001

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны

0,2

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A03AD

Папаверин и его производные

 

0,1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

120

1800

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,5

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

300

4500

В01АВ

Группа гепарина

 

0,3

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

10000

100000

В03ВА

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

 

0,2

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

мг

0,2

2

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,4

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

4000

С03СА

Сульфонамиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

40

200

C04AD

Производные пурина

 

0,8

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг

600

12000

D06BB

Противовирусные препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Ацикловир

 

мг

1000

7000

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

1

 

 

 

 

 

Этанол

 

мл

5

50

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз

 

0,1

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

мг

3000+ 600

42000+ 8400

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,7

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

12000

120000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

4000

40000

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,25

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

600

1800

L03AB

Интерфероны

 

0,3

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

3000000

45000000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,5

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

900

4500

N1BB

Амиды

 

1

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

40

400

N02BE

Анилиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

2400

12000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

1

 

 

 

 

 

Глицин

 

мг

300

4500

 

 

Пирацетам

 

мг

800

10000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,5

 

 

 

 

 

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

 

мл

10

50

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

1

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

250

2000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

15

 

------------------------------

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).