Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 29 декабря 2023 г. - Приказ Минздрава России от 10 ноября 2023 г. N 603Н

См. предыдущую редакцию

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 772н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени

С изменениями и дополнениями от:

10 ноября 2023 г.

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

К76.8

Другие уточненные болезни печени

 

К76.9

Болезнь печени неуточненная

 

1. Медицинские мероприятии дли диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,7

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.05.101

Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови

0,2

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

0,3

1

А12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

0,5

1

А12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

0,5

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03 .016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,8

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

А06.16.001

Рентгенография пищевода

0,2

1

А06.16.006

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

0,2

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,3

1

А07.14.002

Сцинтиграфия печени

0,1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,7

14

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

14

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.14.001

Морфологическое исследование препарата тканей печени

0,6

1

А08.14.002

Цитологическое исследование препарата тканей печени

0,6

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

А09.05.101

Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови

0,2

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,3

1

В03 .016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,3

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,1

1

АН.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А18.05.001

Плазмаферез

0,2

3

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А05АА

Препараты желчных кислот

 

0,3

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

мг

250

3750

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,884

 

 

 

 

 

Глицирризиновая

кислота+Фосфолипиды

 

мг

195+900

2925+

13500

 

 

Глицирризиновая

кислота+Фосфолипиды

 

мг

105+195

1575+

2925

 

 

Орнитин

 

г

9

135

 

 

Расторопши пятнистой плодов экстракт

 

мг

280

4200

А10ВА

Бигуаниды

 

0,05

 

 

 

 

 

Метформин

 

мг

1700

25500

А16АА

Аминокислоты и их производные

 

1

 

 

 

 

 

Адеметионин

 

мг

800

12000

 

 

Адеметионин

 

мг

1600

24000

 

 

Левокарнитин

 

г

2

30

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,093

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

600

9000

С10АА

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

0,03

 

 

 

 

 

Аторвастатин

 

мг

80

1200

 

 

Розувастатин

 

мг

20

300

 

 

Симвастатин

 

мг

80

1200

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,4

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

10

150

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

32

480

 

 

Преднизолон

 

мг

50

750

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

 

0,1

 

 

 

 

 

Метотрексат

 

мг

25

375

L04AX

Другие иммунодепрессанты

 

0,05

 

 

 

 

 

Азатиоприн

 

мг

100

1500

R03BA

Глюкокортикоиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Будесонид

 

мг

9

135

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.