Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмент ST

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1383н

Стандарт
скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмент ST

ГАРАНТ:

См. стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда, утвержденный приказом Минздрава России от 5 июля 2016 г. N 457н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1)	I21.0	Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Нозологические единицы	I21.1	Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
	I21.2	Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
	I21.3	Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.193.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	0,3	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,3	1
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	1	3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	4

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)*	СКД*(5)
В01АВ	Группа гепарина		1
		Гепарин натрия		ME	5000	5000
В01АС	Антиагреганты		1
		Ацетилсалициловая кислота		мг	250	250
		Клопидогрел		мг	300	300
B01AD	Ферментные препараты		0,07
		Алтеплаза		мг	100	100
		Проурокиназа		ME	6000000	6000000
		Тенектеплаза		мг	40	40
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	200	200
С01DA	Органические нитраты		1
		Нитроглицерин		мг	0,4	0,4
		Изосорбида динитрат		мг	1,25	1,25
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		1
		Пропранолол		мг	10	10
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,005
		Метопролол		мг	5	5
N02AA	Алкалоиды опия		0,8
		Морфин		мг	10	10
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,2
		Фентанил		мг	0,1	0,1
N02BB	Пиразолоны		0,5
		Метамизол натрия		г	1	1
N05AD	Производные бутирофенона		0,2
		Дроперидол		мг	5	5
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		мл	120000	120000

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению

врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).