Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легкой степени тяжести атопического дерматита

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 770н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при легкой степени тяжести атопического дерматита

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 20

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы L20 Атопический дерматит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,05	1
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,1	1
А09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,5	1
А09.05.118	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови	0,5	1
А09.19.002	Исследование кала на гельминты	0,3	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1
А26.06.082	Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	0,1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,05	1
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	1	2
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.01.009	Соскоб кожи	0,2	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	10
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	2
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,3	10
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,6	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
А26.01.023	Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton)	0,3	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,2	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А07ВА	Препараты угля		0,3
		Активированный уголь		г	6	60
А12АА	Препараты кальция		0,5
		Кальция глюконат		мл	5	50
D01AC	Производные имидазола		0,1
		Клотримазол		г	5	75
D03AX	Другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию		0,2
		Декспантенол		г	5	50
D05AA	Деготь		0,05
		Деготь березовый		г	10	200
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,5
		Гидрокортизон		г	5	75
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,5
		Бетаметазон		г	5	75
D07CA	Кортикостероиды с низкой активностью в комбинации с антибиотиками		0,6
		Гидрокортизон+Натамицин+		г	5	60
		Неомицин
		Гидрокортизон+Окситетрациклин		г	5	60
		Гидрокортизон+Фузидовая кислота		г	5	60
D07XC	Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими средствами		0,2
		Бетаметазон+Гентамицин+ Клотримазол		г	5	60
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,05
		Нафталанская нефть		г	18	275
D10AD	Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения		0,3
		Ретинол		г	5	70
D10AF	Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи		0,1
		Эритромицин		г	5	30
J01DB	Цефалоспорины 1 -го поколения		0,2
		Цефалексин		мг	2000	14000
J01FA	Макролиды		0,2
		Кларитромицин		мг	500	5000
N05BB	Производные дифенилметана		0,2
		Гидроксизин		мг	100	1800
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,3
		Хлоропирамин		мг	75	750
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,2
		Лоратадин		мг	10	100
V03AB	Антидоты		0,3
		Натрия тиосульфат		мл	10	100

------------------------------

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) - Средняя суточная доза.

*(5) - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).