Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной колике

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 699н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при почечной колике

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

N23

Почечная колика неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,5	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,5	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,5	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,15	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,5	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.28.001	Цистоскопия	0,2	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,9	1
А04.28.002.002	Ультразвуковое исследование мочеточников	0,9	1
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,9	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А06.28.001	Рентгенография почки	0,9	1
А06.28.002	Внутривенная урография	0,5	1
А06.28.003	Ретроградная пиелография	0,5	1
А06.28.009	Компьютерная томография почек	0,5	1
А07.28.002	Изотопная ренография	0,1	1
А07.28.004	Динамическая нефросцинтиграфия	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.053.006	Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	4
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.28.001	Цистоскопия	0,1	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002.002	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	1
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А06.28.001	Рентгенография почки	0,5	1
А06.28.002	Внутривенная урография	0,1	1
А06.28.009	Компьютерная томография почек	0,1	1
А07.28.002	Изотопная ренография	0,05	1
А07.28.004	Динамическая нефросцинтиграфия	0,05	1
Хирургические эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A11.28.011	Чрескожная пункционная нефростомия	0,1	1
А11.28.012	Установка стента в мочевыводящие пути	0,15	1
А16.28.015	Уретеролитотомия	0,05	1
А16.28.050	Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия	0,1	1
А22.28.001	Дистанционная уретеролитотрипсия	0,1	1
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,4	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	400	2000
G04CA	Альфа-адреноблокаторы		1
		Тамсулозин		мг	0,4	2
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,1
		Цефазолин		мг	4000	20000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,3
		Цефотаксим		мг	4000	20000
		Цефтазидим		мг	4000	20000
		Цефтриаксон		мг	2000	10000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,1
		Цефепим		мг	2000	10000
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Левофлоксацин		мг	500	2500
		Ципрофлоксацин		мг	1000	5000
J01XD	Производные имидазола		0,3
		Метронидазол		мг	500	2500
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,7
		Диклофенак		мг	75	375
М03АС	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,1
		Цисатракурия безилат		мл	10	50
N01АН	Опиоидные анальгетики		0,8
		Тримеперидин		мг	50	250
		Фентанил		мкг	100	500
N01АХ	Другие препараты для общей анестезии		0,4
		Кетамин		мг	140	700
		Пропофол		мг	105	525
N01BB	Амиды		0,6
		Бупивакаин		мг	15	75
		Лидокаин		мг	40	200
		Ропивакаин		мг	150	750
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2
		Диазепам		мг	10	50
N05CD	Производные бензодиазепина		0,3
		Мидазолам		мг	5	25

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	5

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).