Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 715н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек
10 мая 2017 г.
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: при наличии масс-эффекта
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 21
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Злокачественное новообразование мозговых оболочек |
|
|
Злокачественное новообразование головного мозга |
|
|
Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы |
|
|
Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга |
|
|
Оболочек головного мозга |
|
|
Доброкачественное образование оболочек мозга неуточненных |
|
|
Головного мозга над мозговым наметом |
|
|
Головного мозга под мозговым наметом |
|
|
Головного мозга неуточненное |
|
|
Черепных нервов |
|
|
Других уточненных частей центральной нервной системы |
|
|
Центральной нервной системы неуточненной локализации |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный |
0,2 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,02 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,4 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,2 |
1 |
В01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
0,001 |
1 |
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,5 |
1 |
В01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,1 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,25 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,2 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.194 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
0,4 |
1 |
А09.20.003 |
Определение Д-димера |
1 |
1 |
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,02 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,001 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,02 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,04 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03 .016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
А04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,2 |
1 |
А05.03.003 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа |
0,2 |
1 |
А05.03.003.001 |
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,4 |
1 |
А05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,1 |
1 |
А05.23.003 |
Электрокортикография |
0,05 |
1 |
А05.23.004 |
Регистрация моторных вызванных потенциалов |
0,05 |
1 |
А05.23.004 |
Регистрация моторных вызванных потенциалов |
0,01 |
1 |
А05.23.005 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.23.005 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,1 |
1 |
А05.23.005.001 |
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические стволовые) |
0,01 |
1 |
А05.23.005.001 |
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические стволовые) |
0,01 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
1 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
1 |
1 |
А05.23.009.002 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами |
0,1 |
1 |
А05.23.009.003 |
Магнитно-резонансная перфузия головного мозга |
0,1 |
1 |
А05.23.009.004 |
Магнитно-резонансная диффузия головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.23.009.005 |
Магнитно-резонансная ликворография головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.23.009.006 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая |
0,01 |
1 |
А05.23.009.007 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая |
0,01 |
1 |
А05.23.009.008 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга фазовоконтрастная |
0,01 |
1 |
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,2 |
1 |
А06.03.002.004 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа |
0,1 |
1 |
А06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
0,1 |
1 |
А06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
0,1 |
1 |
А06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
А06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
0,01 |
1 |
А06.12.031 |
Церебральная ангиография |
0,05 |
1 |
А06.12.031.001 |
Церебральная ангиография тотальная селективная |
0,01 |
1 |
А06.12.031.002 |
Церебральная ангиография с функциональными пробами |
0,01 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
1 |
1 |
А06.23.004.001 |
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы |
0,01 |
1 |
А06.23.004.002 |
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием |
1 |
1 |
А06.23.006 |
Цистернография |
0,01 |
1 |
А06.23.008 |
Компьютерно-томографическая цистернография |
0,01 |
1 |
А06.25.003 |
Компьютерная томография височной кости |
0,01 |
1 |
А06.25.003.001 |
Спиральная компьютерная томография височной кости |
0,01 |
1 |
А07.30.015 |
Проведение радиоизотопных исследований |
0,01 |
1 |
А07.30.016 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,25 |
1 |
А07.30.016.001 |
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией |
0,01 |
1 |
А07.30.017 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография |
0,05 |
1 |
Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 200н в раздел 2 внесены изменения
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
9000 |
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
1200 |
А03ВА |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
1 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1,5 |
6 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
30 |
450 |
А04АА |
Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
16 |
160 |
А07АА |
Антибиотики |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
7500 |
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
350 |
3500 |
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
16000 |
160000 |
В03ХА |
Другие антианемические препараты |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
ME |
40000 |
200000 |
|
|
Эпоэтин бета |
|
ME |
10000 |
50000 |
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
1 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
60 |
600 |
|
|
Декстран |
|
мл |
1000 |
10000 |
В05ВС |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
70 |
350 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
7000 |
105000 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
3000 |
18000 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1000 |
15000 |
С01СА |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Допамин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
0,5 |
2,5 |
C02AC |
Агонисты имидазолиновых рецепторов |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Клонидин |
|
мг |
0,45 |
1,35 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
200 |
H01BA |
Вазопрессин и его аналоги |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мг |
4 |
64 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
125 |
1250 |
|
|
Преднизолон |
|
мл |
60 |
300 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
500 + 100 |
5000 + 1000 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
|
Цефалексин |
|
мг |
2000 |
10000 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Цефоперазон + [Сульбактам] |
|
мг |
2000 + 2000 |
20000 + 20000 |
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Имипенем + [Циластатин] |
|
мг |
1000+ 1000 |
10000+ 10000 |
|
|
Меропенем |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
240 |
2400 |
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
2400 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01XD |
Производные имидазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
10500 |
J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Линезолид |
|
мг |
1200 |
12000 |
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
0,101 |
|
|
|
|
|
Ифосфамид |
|
мг |
2000 |
24000 |
|
|
Циклофосфамид |
|
мг |
1000 |
6000 |
L01AD |
Производные нитрозомочевины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ломустин |
|
мг |
200 |
1200 |
L01AX |
Другие алкилирующие средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Темозоломид |
|
мг |
350 |
3500 |
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
1000 |
14000 |
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
0,005 |
|
|
|
|
|
Фторурацил |
|
мг |
2000 |
28000 |
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Винкристин |
|
мг |
2 |
24 |
L01CB |
Производные подофиллотоксина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Этопозид |
|
мг |
100 |
1400 |
L01XA |
Препараты платины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Цисплатин |
|
мг |
130 |
1820 |
L01XB |
Метилгидразины |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Прокарбазин |
|
мг |
50 |
700 |
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Бевацизумаб |
|
мг |
400 |
5600 |
L01XX |
Прочие противоопухолевые препараты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Иринотекан |
|
мг |
200 |
2800 |
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Филграстим |
|
мкг |
300 |
900 |
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
420 |
M01AC |
Оксикамы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Лорноксикам |
|
мг |
12 |
60 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
150 |
750 |
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
1 |
5 |
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
200 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
800 |
8000 |
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
30 |
120 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
1800 |
N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
8 |
80 |
N03AF |
Производные карбоксамида |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
1000 |
10000 |
N03AG |
Производные жирных кислот |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1500 |
1500 |
N04BA |
Допа и ее производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Леводопа + [Карбидопа] |
|
мг |
600 + 150 |
6000 + 1500 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2,5 |
35 |
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
150 |
|
|
Нитразепам |
|
мг |
5 |
50 |
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Цитиколин |
|
мг |
2000 |
10000 |
N07AX |
Другие парасимпатомиметики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мг |
1000 |
10000 |
R01AA |
Адреномиметики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
4 |
40 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
500 |
5000 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
90 |
750 |
V03AF |
Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии |
|
0,101 |
|
|
|
|
|
Кальция фолинат |
|
мг |
60 |
240 |
|
|
Месна |
|
мг |
100 |
1400 |
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
500 |
5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
6952 |
Заплата для твердой мозговой оболочки |
0,25 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основная лечебная диета (ОЛД) |
0,15 |
14 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,75 |
14 |
Энтеральное питание (ЭП) |
0,05 |
14 |
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) |
0,05 |
14 |
------------------------------
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 715н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.