Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 759н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы	N39.3 Непроизвольное мочеиспускание

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,3	1
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1
В01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,1	1
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.28.001	Цистоскопия	1	1
А03.28.002	Уретроскопия	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,8	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002.004	Ультразвуковое исследование уретры	0,3	1
А05.19.001.001	Электромиография мышц тазового дна	0,3	1
А06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1
А06.28.002	Внутривенная урография	0,1	1
А06.28.010	Микционная цистоуретрография	0,1	1
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	3
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	1	3
А12.28.007	Цистометрия	0,5	1
А12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,1	1
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1	3
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,1	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	2
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001	Цистоскопия	0,2	1
А03.28.002	Уретроскопия	0,2	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002.004	Ультразвуковое исследование уретры	0,1	2
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	0,1	2
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	0,5	6
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,5	6
А12.28.007	Цистометрия	0,1	1
А12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.01.002	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами	0,1	8
А17.20.004	Внутривлагалищное импульсное электровоздействие при заболеваниях женских половых органов	0,3	20
А17.21.002	Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов	0,6	20
А17.28.003	Электростимуляция мочевого пузыря	0,5	10
А17.29.002	Электросон	0,2	10
A17.30.024	Электрофорез импульсными токами	0,3	10
A17.30.025	Общая магнитотерапия	0,3	10
A19.28.001.001	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,7	10
A21.28.002	Массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	8

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата *(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	1500 + 375	15000 + 3750
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,5
		Цефиксим		мг	400	2000
J01MA	Фторхинолоны		0,7
		Левофлоксацин		мг	250	2500
		Офлоксацин		мг	400	4000
		Ципрофлоксацин		мг	500	5000
J01XE	Производные нитрофурана		0,6
		Нитрофурантоин		мг	50	2000
		Фуразидин		мг	25	750
J01XX	Прочие антибактериальные препараты		0,8
		Фосфомицин		г	3	3
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3
		Диклофенак		мг	50	500
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,3
		Кетопрофен		мг	100	300
N06AX	Другие антидепрессанты		0,3
		Дулоксетин		мг	30	2700

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) - Средняя суточная доза.

*(5) - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).