Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 667н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите)

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: субкомпенсация, декомпенсация

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X *(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

К73.2

Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.006

Психологическое консультирование

0,4

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,8

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,02

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,5

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое исследование препарата тканей печени

0,85

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.016

Исследование уровня аммиака в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,3

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,3

1

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,4

1

А09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,4

1

А09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,8

1

А09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,8

1

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,8

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

1

A12.06.012

Исследование антилейкоцитарных антител в крови

1

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,4

1

A12.06.018

Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови

0,4

1

A12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

1

1

A12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

1

1

А12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

1

1

В03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

0,2

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,5

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,8

1

А04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

1

1

А04.14.002.001

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

0,8

1

А04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,8

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

А05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,4

1

А05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,3

1

А05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,2

1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,4

1

А07.14.002

Сцинтиграфия печени

0,1

1

А07.14.002.001

Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая

0,1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,4

3

В01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,5

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,3

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

А09.05.016

Исследование уровня аммиака в крови

0,7

2

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,2

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

2

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,2

1

А09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,8

1

В03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

0,2

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

В03.016.010

Копрологическое исследование

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,05

1

А04.14.001.002

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,05

1

А11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,2

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,6

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,05

1

А18.05.001

Плазмаферез

0,1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А20.30.027

Прием минеральной воды

0,3

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02АВ

Препараты алюминия

 

0,8

 

 

 

 

 

Алюминия фосфат

 

г

60

1260

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,3

 

 

 

 

 

Эзомепразол

 

мг

40

840

А05АА

Препараты желчных кислот

 

0,8

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

мг

500

10500

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

мл

10

210

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

0,8

 

 

 

 

 

Артишока листьев экстракт

 

мл

7,5

157,5

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

0,5

 

 

 

 

 

Фосфолипиды

 

мг

1800

37800

A06AD

Слабительные препараты с осмотическими свойствами

 

0,7

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

мл

190

3990

А07ЕА

Кортикостероиды для местного применения

 

0,4

 

 

 

 

 

Будесонид

 

мг

9

189

А09АА

Ферментные препараты

 

0,5

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД

20000

420000

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

0,5

 

 

 

 

 

Альфакальцидол

 

мкг

0,8

16,8

А11НА

Другие витаминные препараты

 

0,5

 

 

 

 

 

Кальция пантотенат

 

мг

1000

10000

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,2

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мг

2100

44100

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,3

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

120

2520

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

0,6

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

20

420

 

 

Преднизолон

 

мг

80

1680

J06BA

Иммуноглобулины, нормальные человеческие

 

0,15

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

 

мл

32

224

L04AX

Другие иммунодепрессанты

 

0,8

 

 

 

 

 

Азатиоприн

 

мг

120

2520

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Кетопрофен

 

мг

200

600

М03АВ

Производные холина

 

0,85

 

 

 

 

 

Суксаметония хлорид и йодид

 

мг

100

100

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,4

 

 

 

 

 

Изофлуран

 

мл

100

100

 

 

Севофлуран

 

мл

50

50

N01АН

Опиоидные анальгетики

 

0,4

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

10

10

 

 

Фентанил

 

мл

7

7

N01АХ

Другие препараты для общей анестезии

 

0,7

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

500

500

 

 

Пропофол

 

мг

100

100

N02AA

Алкалоиды опия

 

0,1

 

 

 

 

 

Морфин

 

мг

60

1260

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

0,3

 

 

 

 

 

Трамадол

 

мг

200

4200

N02BE

Анилиды

 

0,7

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

2400

12000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

10

210

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

10

10

R05CB

Муколитические препараты

 

0,5

 

 

 

 

 

Ацетилцистеин

 

мг

600

12600

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

1

21

 

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).