- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С" (документ не действует)
- Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С
Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение, хроническая
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
|
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
В18.2 Хронический вирусный гепатит С |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,25 |
1 |
|
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
В01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.14.002 |
Цитологическое исследование препарата тканей печени |
0,015 |
1 |
|
А09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,01 |
1 |
|
А09.05.173 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
А12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,01 |
1 |
|
А26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) |
0,01 |
1 |
|
А26.05.012 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) |
0,01 |
1 |
|
А26.05.013 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) |
0,01 |
1 |
|
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
|
А26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) |
1 |
1 |
|
А26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.090 |
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови |
0,01 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03. 16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,2 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости |
0,025 |
1 |
|
А06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
1 |
1 |
|
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
1 |
|
А11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,015 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,05 |
1 |
|
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,2 |
2 |
|
А09.05.173 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,1 |
2 |
|
А12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,01 |
1 |
|
А26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит |
1 |
1 |
|
|
С (Hepatitis С virus) |
|
|
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
|
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,01 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,25 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
120 |
1800 |
|
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Платифиллин |
|
мг |
2 |
10 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
А05ВА |
Препараты для лечения заболеваний печени |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды |
|
мг |
175 + 325 |
875 + 1625 |
|
А06АВ |
Контактные слабительные средства |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Бисакодил |
|
мг |
15 |
225 |
|
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Лактулоза |
|
г |
67 |
469 |
|
А07ВА |
Препараты угля |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
|
г |
10 |
50 |
|
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
г |
9 |
45 |
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,51 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
50 |
750 |
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
100 |
1500 |
|
А11НА |
Другие витаминные препараты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
5 |
50 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
|
мл |
5 |
50 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ME |
40000 |
600000 |
|
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
750 |
10500 |
|
В03АС |
Парентеральные препараты трехвалентного железа |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
|
мг |
300 |
1200 |
|
В03ВВ |
Фолиевая кислота и ее производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
50 |
|
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мг |
2000 |
6000 |
|
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
0,51 |
|
|
|
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
|
мл |
100 |
500 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
5000 |
|
|
|
Магния сульфат |
|
г |
25 |
375 |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
2000 |
30000 |
|
С01СА |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мкг |
700 |
2100 |
|
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
160 |
1600 |
|
C03DA |
Антагонисты альдостерона |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
25 |
375 |
|
D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
100 |
500 |
|
D06BX |
Другие противомикробные препараты |
|
0,26 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
750 |
7500 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
80 |
1200 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
120 |
600 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Рибавирин |
|
мг |
1400 |
21000 |
|
L03 |
Иммуностимуляторы |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
Аминодигидрофталазиндион натрия |
|
мг |
125 |
1875 |
|
L03AB |
Интерфероны |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
млн. ЕД |
3 |
21 |
|
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
|
0,75 |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина акридонацетат |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
750 |
|
N05ВА |
Производные бензодиазепина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
15 |
225 |
|
N05CF |
Бензодиазепино-подобные средства |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
37,5 |
|
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислота |
|
мл |
10 |
100 |
|
R03DA |
Ксантины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
|
мг |
240 |
1200 |
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
100 |
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
50 |
250 |
|
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
100 |
|
V03AB |
Антидоты |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Натрия тиосульфат |
|
мг |
3000 |
9000 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
20 |
300 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем |
0,001 |
мл |
100 |
200 |
|
Свежезамороженная плазма |
0,01 |
мл |
200 |
1000 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
14 |
______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) Средняя суточная доза
*(5) Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |