Приложение N 1. Информация об уполномоченном органе исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющем переданные полномочия Российской Федерации в области водных отношений

Приложение N 1

к письму Федерального агентства

водных ресурсов

от 22 января 2013 г. N МТ-03-25/0196

Информация
об уполномоченном органе исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющем переданные полномочия Российской Федерации в области водных отношений

1. Реквизиты учреждения

Полное наименование органа (согласно свидетельству о постановке на учет в налоговом органе)
Сокращенное наименование органа (согласно свидетельству о постановке на учет в налоговом органе)
Почтовый адрес (с указанием индекса)
Ф.И.О. (полностью) руководителя
телефонный код города
телефон факс
Ф.И.О. (полностью) главного бухгалтера
телефон факс
ИНН/КПП
ОКАТО

2. Ответственные исполнители

Ф.И.О. (полностью) исполнителей	Должность с указанием отдела	Код города, телефон, факс, электронный адрес	Функциональные обязанности

3. Информация о заключенном соглашении об информационном взаимодействии в рамках программы ИАС "Администрирование"

Наименование территориального органа Федерального казначейства	Реквизиты договора	Примечание

Руководитель                                    _________________________

                                                   расшифровка подписи