Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников

Приложение

 

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 180

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

Е28

Дисфункция яичников

Е28.1

Избыток андрогенов

Е28.2

Синдром поликистоза яичников

Е28.8

Другие виды дисфункции яичников

Е28.9

Дисфункция яичников неуточненная

N91.3

Первичная олигоменорея

N91.4

Вторичная олигоменорея

N91.5

Олигоменорея неуточненная

N91.1

Вторичная аменорея

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,9

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,3

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,1

1

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,1

1

А09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,1

1

А09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

1

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1

3

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,2

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

1

3

А09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

1

3

А09.05.141

Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови

0,1

3

А09.05.145

Исследование уровня дофамина в крови

0,1

3

А09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,3

3

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

1

3

А09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

1

1

А12.22.001

Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином

0,3

1

В03.006.003

Комплекс исследований для диагностики адреногенитального синдрома

0,3

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,9

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,1

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

1

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,01

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,01

1

А06.30.007.001

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1

2

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,1

2

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,9

2

Наблюдение и уход за пициентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

2

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,4

2

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

2

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

1

2

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,1

2

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А11.20.002

Получение цервикального мазка

0,3

1

А26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,3

1

А26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,3

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

ВОЗ .016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

2

ВОЗ.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

2

ВОЗ.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,05

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,01

1

А04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,01

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

А06.20.004

Маммография

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А25.30.018

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А10ВА

Бигуаниды

 

0,7

 

 

 

 

 

Метформин

 

мг

500

90000

С03DА

Антагонисты альдостерона

 

1

 

 

 

 

 

Спиронолактон

 

мг

75

6300

G02СВ

Ингибиторы пролактина

 

0,1

 

 

 

 

 

Бромокриптин

 

мг

2,5

225

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

 

0,1

 

 

 

 

 

Эстрадиол

 

мг

2

336

G03DA

Производные прегн-4-ена

 

0,8

 

 

 

 

 

Прогестерон

 

мг

10

1200

G03GA

Гонадотропины

 

1

 

 

 

 

 

Гонадотропин хорионический

 

МЕ

7500

22500

 

 

Фоллитропин альфа

 

МЕ

150

750

G03GB

Синтетические стимуляторы овуляции

 

1

 

 

 

 

 

Кломифен

 

мг

50

250

L02AE

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

 

1

 

 

 

 

 

Трипторелин

 

мг

0,1

1,4

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).