Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 г. N 60н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 марта 2010 г., регистрационный N 16543).

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 января 2013 г.
Регистрационный N 26732

Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология"
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н)

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием, врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-аллергологом-иммунологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом, врачом-педиатром.

В случае отсутствия кабинета врача - аллерголога-иммунолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических или педиатрических кабинетах.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в терапевтическое, педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-аллергологами-иммунологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

12. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

17. Больные с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "аллергология и иммунология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

Правила
организации деятельности кабинета врача-аллерголога-иммунолога

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-аллерголога-иммунолога, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "аллергология и иммунология".

3. На должность врача-аллерголога-иммунолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "аллергология и иммунология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

помещение для медицинских манипуляций.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

проведение мероприятий по первичной профилактике развития аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;

решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология";

направление больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология";

участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей с детьми с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-аллерголога-иммунолога

ГАРАНТ:

См. справку о нормах труда

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Врач - аллерголог-иммунолог	1 на 100 000 прикрепленного взрослого населения; 1 на 20 000 прикрепленного детского населения
2.	Медицинская сестра	1 на 1 врача
3	Санитар	1 на 3 кабинета

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-аллерголога-иммунолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-аллерголога-иммунолога кабинета врача-аллерголога-иммунолога устанавливается исходя из меньшей численности населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача - аллерголога-иммунолога кабинета врача-аллерголога-иммунолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3

Стандарт
оснащения кабинета врача-аллерголога-иммунолога

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием	1
2.	Стол для проведения кожных диагностических тестов	1
3.	Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)	1
4.	Спирогаф	1
5.	Небулайзер	1
6.	Микроскоп бинокулярный	1
7.	Пикфлоуметр	5
8.	Оборудование для производства тестов с аллергенами	по требованию
9.	Инфузомат	1
10.	Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина	по требованию
11.	Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)	1
12.	Аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетами	1

Приложение N 4

Правила
организации деятельности дневного стационара аллергологии и иммунологии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара аллергологии и иммунологии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология".

2. Дневной стационар аллергологии и иммунологии является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. На должность заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология".

4. Структура и штатная численность дневного стационара аллергологии и иммунологии устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре дневного стационара аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать:

палаты;

процедурную (манипуляционную);

процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами

пост медицинской сестры;

кабинет заведующего дневным стационаром аллергологии и иммунологии;

кабинеты врачей-аллергологов-иммунологов.

6. В дневном стационаре аллергологии и иммунологии рекомендуется предусматривать:

помещение для осмотра пациентов;

комнату для медицинских работников;

комнату для временного хранения оборудования;

комнату для приема пищи больными;

санузел для медицинских работников;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

7. Оснащение дневного стационара аллергологии и иммунологии осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями дневного стационара аллергологии и иммунологии являются:

оказание медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;

наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "аллергология и иммунология", в стационарных условиях;

внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

9. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях дневного стационара аллергологии и иммунологии больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

10. Дневной стационар аллергологии и иммунологии может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара аллергологии и иммунологии*

ГАРАНТ:

См. справку о нормах труда

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий дневным стационаром аллергологии и иммунологии - врач-аллерголог-иммунолог	1 на 40 коек
2.	Врач-аллерголог-иммунолог	1 на 20 коек
3.	Старшая медицинская сестра	1
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на процедурную (для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами); 1 на 20 коек
5.	Медицинская сестра	1 на 20 коек
6.	Санитар	1 на 20 коек

* Настоящие рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара аллергологи и иммунологии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 6

Стандарт
оснащения дневного стационара аллергологии и иммунологии

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием	1 на 1 врача
2.	Стол для проведения кожных диагностических тестов	1 на 1 врача
3.	Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)	1 на 1 врача
4.	Спирогаф	1 на 1 врача
5.	Небулайзер	5
6.	Микроскоп бинокулярный	1 на 1 врача
7.	Пикфлоуметр	5
8.	Оборудование для производства тестов с аллергенами	по требованию
9.	Инфузомат	5
10.	Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина	по требованию
11.	Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)	1
12.	Аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетами	1

Приложение N 7

Правила
организации деятельности отделения аллергологии и иммунологии

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения аллергологии и иммунологии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "аллергология и иммунология".

2. Отделение аллергологии и иммунологии (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология".

Отделение организуется при наличии в медицинской организации отделения анестезиологии и реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, отделение функциональной диагностики, кабинет оториноларинголога.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-аллерголога-иммунолога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "аллергология и иммунология".

4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

процедурную;

процедурную для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

палату интенсивной терапии;

помещение для врачей;

помещение для осмотра больных;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

учебный класс клинической базы;

игровую комнату для детей*.

8. Основными функциями Отделения являются:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "аллергология и иммунология" больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

_____________________________

* Для Отделений, оказывающих медицинскую помощь детям.

Приложение N 8

Рекомендуемые штатные нормативы отделения аллергологии и иммунологии

ГАРАНТ:

См. справку о нормах труда

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий отделением аллергологии и иммунологии - врач-аллерголог-иммунолог	1 на 40 коек
2.	Врач - аллерголог-иммунолог	1 на 20 коек; 4,75 на отделение (для обеспечения круглосуточной работы)
3.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 20 коек; 4,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы);
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на 20 коек (для проведения аллергодиагностики и лечения аллергенами); 1 на 20 коек
5.	Старшая медицинская сестра	1
6.	Медицинская сестра перевязочной	1
7.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
8.	Сестра-хозяйка	1
9.	Санитар	2 (для работы в буфете); 1 (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных)

Приложение N 9

Стандарт
оснащения отделения аллергологии и иммунологии

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием	1 на 1 врача
2.	Стол для проведения кожных диагностических тестов	1 на 1 врача
3.	Аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный)	1 на 1 врача
4.	Спирогаф	1 на 1 врача
5.	Небулайзер	5
6.	Микроскоп бинокулярный	1 на 1 врача
7.	Пикфлоуметр	5
8.	Оборудование для производства тестов с аллергенами	по требованию
9.	Инфузомат	5
10.	Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина	по требованию
11.	Набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор)	1

Утвержден Порядок оказания медпомощи по профилю "аллергология и иммунология".

Выделяют следующие виды такой помощи. Это первичная медико-санитарная, скорая и специализированная (в т. ч. высокотехнологичная).

Она оказывается амбулаторно, стационарно (в т. ч. в дневном стационаре) и по месту вызова/в машине скорой помощи.

Первичная медико-санитарная помощь заключается в профилактике, диагностике, лечении аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, в реабилитации, формировании здорового образа жизни. Она подразделяется на доврачебную, врачебную и специализированную. Такая помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара.

Больным, требующим немедленного медицинского вмешательства, оказывается скорая помощь. Для этого существуют выездные бригады скорой помощи (фельдшерские, врачебные, специализированные (в т. ч. педиатрические)). После устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в стационар. Скорая помощь также может осуществляться в амбулаторных и стационарных условиях.

Специализированная медпомощь включает в себя профилактику, диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также реабилитацию. Она оказывается врачами - аллергологами-иммунологами в стационарах (в т. ч. дневных).

Установлено, как должна быть организована деятельность кабинета врача - аллерголога-иммунолога, дневного стационара и соответствующего отделения.

Прежний порядок утрачивает силу.

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)