Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

А39.0+

Менингококковый менингит (G01)

А39.1+

Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Е35.1)

А39.2

Острая менингококкемия

А39.3

Хроническая менингококкемия

А39.4

Менингококкемия неуточненная

А39.5+

Менингококковая болезнь сердца

А39.8

Другие менингококковые инфекции

А39.9

Менингококковая инфекция неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,3

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,8

0,8

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

1

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

А09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

1

1

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

А09.23.009

Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

1

1

Al 2.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

2

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

А12.13.002

Исследование резистентности (ломкости) микрососудов

1

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

А26.08.002

Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

А26.08.003

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.).

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

А26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

3

А26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

3

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,2

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

1

B01.003.004.00

Местная анестезия

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

9

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,3

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

5

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,3

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

10

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

1

10

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

7

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,3

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

2

А09.05.106

Исследование средних молекул в крови

1

2

А09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

1

2

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

1

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

2

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

2

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

2

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

2

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

2

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

1

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

4

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,5

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

10

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

4

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

4

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

10

А12.12.001

Оценка объема циркулирующей крови

1

7

А12.12.002

Оценка дефицита циркулирующей крови

1

7

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

6

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

3

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

А26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

0,5

1

А26.05.007

Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы

0,5

2

А26.08.003

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

А26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

А26.09.024

Микологическое исследование мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,5

2

А26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,5

1

А26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,5

1

А26.23.013

Микологическое исследование спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

А26.28.004

Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)

1

2

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

12

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

10

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

10

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

2

А04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

2

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

:2

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,8

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,3

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

2

А11.23.002

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

0,1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

1

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,3

7

А17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,3

5

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

3

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,3

3

А18.05.003

Гемофильтрация крови

0,1

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

2

А18.30.001

Перитонеальный диализ

0,1

2

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,2

7

А22.01.006.001

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны

0,5

5

А22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,5

.5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А01АВ

Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта

 

0,2

 

 

 

 

 

Хлоргексидин

 

мл

5

100

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

0,9

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

1

3

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,1

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

мг

5

15

A11DA

Витамин В1

 

0,3

 

 

 

 

 

Тиамин

 

мг

25

250

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,5

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

100

500

А12АА

Препараты кальция

 

0,5

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

 

мг

100

500

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,8

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

20

200

А16АХ

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,3

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

300

3000

В01АВ

Группа гепарина

 

1

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

1000

7000

B02AA

Аминокислоты

 

1

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

5000

10000

 

 

Транексамовая кислота

 

мг

500

1500

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

 

0,9

 

 

 

 

 

Апротинин

 

АтрЕ

70

210

B02BX

Другие системные гемостатики

 

0,3

 

 

 

 

 

Этамзилат

 

мг

300

900

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

1

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

200

1800

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

200

6000

 

 

Декстран

 

мл

600

6000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,5

 

 

 

 

 

Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид

1

мл

1000

7000

В05ВС

Растворы с осмодиуретическим действием

 

0,5

 

 

 

 

 

Маннитол

 

мг

15000

60000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,9

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

1000

10000

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,3

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мл

100

500

 

 

Магния сульфат

 

мг

125

375

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мл

500

1500

 

 

Натрия хлорид

 

мл

1000

10000

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

 

1

 

 

 

 

 

Добутамин

 

мг

125

1000

 

 

Допамин

 

мг

125

1000

С03СА

Сульфонамиды

 

1

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

40

400

C04AD

Производные пурина

 

0,3

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг

200

1400

C05AD

Местные анестетики

 

0,8

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

50

700

D06C

Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

 

0,1

 

 

 

 

 

Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол

 

мг

5000

50000

D08AG

Препараты йода

 

0,2

 

 

 

 

 

Повидон-Йод

 

мл

10

100

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

1

 

 

 

 

 

Калия перманганат

 

мг

100

500

 

 

Этанол

 

мл

150

250

Н01ВА

Вазопрессин и его аналоги

 

0,1

 

 

 

 

 

Десмопрессин

 

мкг

0,4

2

H02AB

Глюкокортикоиды

 

2

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

1200

3600

 

 

Дексаметазон

 

мг

32

96

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

1000

6000

 

 

Преднизолон

 

мг

200

1800

J01BA

Амфениколы

 

0,8

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

мг

500

15000

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

 

0,5

 

 

 

 

 

Бензилпенициллин

 

ЕД

1000000

10000000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

1

 

 

 

 

 

Цефоперазон + [Сульбактам]

 

мг

3000 + 3000

30000 + 30000

 

 

Цефотаксим

 

мг

6000

60000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

4000

40000

J01DH

Карбапенемы

 

0,3

 

 

 

 

 

Меропенем

 

мг

3600

36000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Амикацин

 

мг

300

2100

J01MA

Фторхинолоны

 

0,5

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

300

3000

J02AC

Производные триазола

 

0,8

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

300

4200

J04AB

Антибиотики

 

0,2

 

 

 

 

 

Рифампицин

 

мг

600

4200

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

 

0,3

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

 

мл

60

180

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,3

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мл

100

700

М01AE

Производные пропионовой кислоты

 

1,3

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

600

8400

 

 

Кетопрофен

 

мг

50

250

М03АС

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,9

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

3

21

N01AF

Барбитураты

 

0,8

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

90

630

N01A

Другие препараты для общей анестезии

 

0,3

 

 

 

 

 

Кетамин

 

мг

60

420

 

 

Натрия оксибутират

 

мг

1500

7500

 

 

Пропофол

 

мг

1500

10500

 

 

Лидокаин

 

мг

12

180

N02AB

Производные фенилпиперидина

 

0,3

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мг

0,3

3

N02BE

Анилиды

 

0,9

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

500

5000

N03AF

Производные карбоксамида

 

0,1

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг

300

6000

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,1

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

600

12000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

20

60

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,9

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

10

100

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,2

 

 

 

 

 

Пирацетам

 

мг

2000

14000

N07AX

Прочие парасимпатомиметики

 

0,8

 

 

 

 

 

Холина альфосцерат

 

мг

1000

10000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,8

 

 

 

 

 

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

 

мл

10

50

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

200

2000

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,8

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

250

3750

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

50

1000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).