Приложение
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
|
|
Нозологические единицы |
М07 Псориатические и энтеропатические артропатии |
|
М09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
М45 Анкилозирующий спондилит |
|
М46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии |
|
М46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,05 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,3 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
В01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,3 |
1 |
В01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.04.002 |
Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
0,3 |
1 |
А09.04.003 |
Исследование химических свойств синовиальной жидкости |
0,3 |
1 |
А09.04.004 |
Исследование физических свойств синовиальной жидкости |
0,2 |
1 |
А09.04.005 |
Исследование уровня белка в синовиальной жидкости |
0,2 |
1 |
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
А09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
А12.05.010 |
Определение HLA-антигенов |
1 |
1 |
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,2 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,1 |
1 |
А26.04.001 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) |
0,01 |
1 |
А26.04.002 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,01 |
1 |
А26.04.003 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,01 |
1 |
А26.04.004 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,02 |
1 |
А26.06.018 |
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
А26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,1 |
1 |
А26.21.003 |
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,1 |
1 |
А26.21.007 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
0,2 |
1 |
А26.26.007 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis) |
0,1 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,5 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
0,5 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
4 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,2 |
1 |
А05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,1 |
2 |
А06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
А06.03.015 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
А06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,3 |
2 |
А06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,3 |
2 |
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,05 |
2 |
А06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,1 |
2 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А11.04.003 |
Диагностическая аспирация сустава |
0,2 |
1 |
А11.26.015 |
Соскоб конъюнктивы |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
2 |
В01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
1 |
3 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
4 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,3 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,3 |
2 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
2 |
А12.26.002 |
Очаговая проба с туберкулином |
0,5 |
2 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,05 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
8 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
8 |
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
1 |
2 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
4 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,2 |
4 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,1 |
2 |
А05.10.003 |
Проведение холтеровского исследования |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А06.03.011 |
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,2 |
2 |
А06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
А06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
0,1 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,3 |
2 |
А06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника |
0,3 |
1 |
А06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,3 |
1 |
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
0,1 |
1 |
А06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,05 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Томография легких |
0,1 |
1 |
А11.16.003 |
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
0,2 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов |
0,4 |
4 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,2 |
10 |
А19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
14 |
А21.01.003 |
Массаж шеи |
0,2 |
10 |
А21.01.004 |
Массаж рук |
0,2 |
10 |
А21.01.009 |
Массаж ног |
0,2 |
10 |
А22.04.003 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
20 |
7300 |
А02ВХ |
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Висмута трикалия дицитрат |
|
мг |
360 |
10800 |
А07ЕС |
Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Сульфасалазин |
|
мг |
2000 |
730000 |
А11СС |
Витамин D и его аналоги |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Колекальциферол |
|
ME |
400 |
146000 |
В03ВВ |
Фолиевая кислота и ее производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
260 |
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
36500 |
C08CA |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
дигидропиридина |
Амлодипин |
|
мг |
10 |
3650 |
|
|
Эналаприл |
|
мг |
10 |
3650 |
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
0,2 |
|
|
|
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
3 |
90 |
J04AC |
Гидразиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Изониазид |
|
мг |
500 |
14000 |
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
20 |
1040 |
L04AB |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
|
0,06 |
|
|
|
|
|
Адалимумаб |
|
мг |
40 |
960 |
|
|
Инфликсимаб |
|
мг |
300 |
2700 |
|
|
Этанерцепт |
|
мг |
50 |
2600 |
|
|
Голимумаб |
|
мг |
50 |
50 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ацеклофенак |
|
мг |
100 |
36500 |
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
36500 |
M01AC |
Оксикамы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мелоксикам |
|
мг |
15 |
5475 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
150 |
54750 |
М01АН |
Коксибы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Целекоксиб |
|
мг |
200 |
73000 |
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Нимесулид |
|
мг |
200 |
73000 |
M05BA |
Бифосфонаты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Алендроновая кислота |
|
мг |
10 |
3640 |
|
|
Ибандроновая кислота |
|
мг |
50 |
18200 |
M05BX |
Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Стронция ранелат |
|
мг |
2000 |
730000 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 866н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи... |