Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 28
|
|
Нозологические единицы |
А98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код Медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,8 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,6 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,7 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
2 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
1 |
А26.05.002 |
Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов |
1 |
1 |
А26.05.004 |
Бактериологическое исследование крови на лептоспиры |
0,5 |
1 |
А26.06.023 |
Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.027 |
Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,01 |
1 |
А26.06.054 |
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.068 |
Определение групповых антител к риккетсиям (Rikettsia spp.) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.089 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Крымской геморрагической лихорадки в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.090 |
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови |
1 |
1 |
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,5 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,5 |
1 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
А26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,5 |
1 |
А06.09.006 |
Флюорография легких |
0,3 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,5 |
7 |
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный |
0,7 |
1 |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,8 |
2 |
В01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
1 |
3 |
В01.029.002 |
Прием (осмотру консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,5 |
2 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
Лабораторные методы исследования | |||
А09.05.015 |
Исследование уровня общего небелкового азота в крови |
0,9 |
3 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
5 |
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,9 |
3 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,9 |
3 |
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,9 |
3 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,3 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
А09.23.011 |
Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
7 |
А09.28.021 |
Определение объема мочи |
1 |
28 |
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,8 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,8 |
2 |
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,3 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,8 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,8 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
7 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
7 |
Инструментальные методы исследования | |||
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
1 |
2 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,05 |
1 |
А06.09.006 |
Флюорография легких |
0,1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
|
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,5 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,5 |
1 |
Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
А17.28.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек |
0,8 |
7 |
A17.30.016 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,9 |
7 |
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
3 |
А18.05.002 |
Гемодиализ |
0,3 |
3 |
А18.05.006 |
Гемосорбция |
0,2 |
3 |
А20.28.002 |
Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД *(4) |
СКД*(5) |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
80 |
400 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
20 |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
мг |
3000 |
30000 |
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
750 |
7500 |
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
20 |
200 |
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
100000 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
5000 |
30000 |
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
500 |
1500 |
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
600 |
B05BB |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
|
мл |
250 |
2500 |
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
250 |
2500 |
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
|
0,615 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
200 |
1000 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
3000 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
400 |
4000 |
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
200 |
C04AD |
Производные пурина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
100 |
1000 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
250 |
2500 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
100 |
900 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
9 |
45 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
1125 |
7875 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
1 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
20000 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
мг |
500 |
2500 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
1000 |
J06BA |
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мл |
25 |
75 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
ME |
100000 |
5000000 |
L03AX |
Другие иммуностимуляторы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
750 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
10000 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
МГ |
15 |
105 |
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота |
|
мл |
10 |
100 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
6000 |
R06AE |
Производные пипоразина |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
50 |
500 |
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
1000 |
V06DD |
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
|
0,385 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
200 |
1000 |
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
6 |
60 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
28 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду ч. 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 818н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |