Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 20
А40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А |
|
Нозологические единицы |
А40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы В |
|
А40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D |
|
А40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae |
|
А40.8 Другие стрептококковые септицемии |
|
А40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,4 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
1 |
1 |
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,4 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
3 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
1 |
А09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
1 |
1 |
А09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
1 |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (MHO) |
1 |
3 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
1 |
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
1 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
А26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 |
1 |
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
А26.05.002 |
Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов |
1 |
1 |
А26.05.006 |
Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,2 |
1 |
А26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) |
0,2 |
1 |
А26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,2 |
1 |
А26.06.005 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.029 |
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.030 |
Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.050 |
Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови |
0,2 |
1 |
А26.06.078 |
Определение антител к стафилококкам (Staphilococcus spp.) в крови |
1 |
1 |
А26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,3 |
1 |
А26.06.100 |
Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови |
0,4 |
1 |
А26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
1 |
А26.08.003 |
Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,1 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.08.006 |
Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
А26.23.002 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,1 |
1 |
А26.23.006 |
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.25.001 |
Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
А26.26.006 |
Бактериологическое исследование отделяемого с век (соскобы с язв) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
1 |
А26.30.008 |
Иммуногистохимическое выявление возбудителей инфекций |
0,2 |
1 |
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
1 |
1 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
1 |
1 |
В03.005.005 |
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.23.001 |
Нейросонография |
0,3 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух нос |
0,5 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
А06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,4 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
19 |
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,4 |
1 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
7 |
В01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,4 |
1 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
3 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,7 |
2 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,6 |
7 |
В01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
1 |
4 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
1 |
5 |
А09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
1 |
7 |
А09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
1 |
3 |
А09.08.002 |
Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей |
1 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,2 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,2 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,2 |
1 |
А09.30.010 |
Определение международного нормализованного отношения (MHO) |
1 |
7 |
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное |
1 |
7 |
А26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
А26.06.100 |
Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови |
0,1 |
1 |
А26.23.006 |
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
В03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
1 |
2 |
В03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,4 |
1 |
В03.005.005 |
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы |
0,4 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
10 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
10 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
10 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,5 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух нос |
0,1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,3 |
2 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,8 |
2 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,8 |
2 |
В01.003.004.011 |
Сочетанная анестезия |
0,3 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
120 |
2400 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
36 |
720 |
В02АА |
Аминокислоты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
5000 |
100000 |
В05АА |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
1 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
300 |
6000 |
|
|
Декстран [ср.мол.масса 30000-5 0000]+Маннитол+Натрия хлорид |
|
мл |
600 |
7200 |
|
|
Плазма крови человека |
|
мл |
200 |
4000 |
В05ВА |
Растворы для парентерального питания |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гидролизаты белков для парентерального питания |
|
мл |
300 |
6000 |
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+ Магния хлорид+ Натрия ацетат+ Натрия хлорид |
|
мл |
300 |
6000 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
3 |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
4000 |
80000 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
700 |
14000 |
|
|
Кальция хлорид |
|
мг |
1000 |
20000 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
1000 |
20000 |
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
100 |
2000 |
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
6 |
60 |
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
|
млн. ЕД |
40 |
400 |
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ампициллин+[Сульбактам] |
|
г |
4,5+2,25 |
63+31,5 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
6000 |
60000 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
12000 |
120000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
40000 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
900 |
4500 |
N02BB |
Пиразолоны |
|
1 |
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
2000 |
10000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2400 |
12000 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Клемастин |
|
мг |
6 |
120 |
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
80 |
1599,8 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
200 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
200 |
S01FA |
Антихолинэргические средства |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
10 |
100 |
V06DD |
Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания |
|
мл |
700 |
14000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
20 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1361н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |