Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 20

 

Код по МКБ X *(1)

А40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А

Нозологические единицы

А40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы В

 

А40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D

 

А40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae

 

А40.8 Другие стрептококковые септицемии

 

А40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,4

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

1

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,4

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

1

А09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

А09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (MHO)

1

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,7

1

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.05.002

Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов

1

1

А26.05.006

Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,2

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,2

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,2

1

А26.06.005

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

0,2

1

А26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

А26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV

1) в крови

0,2

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV

2) в крови

0,2

1

А26.06.050

Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови

0,2

1

А26.06.078

Определение антител к стафилококкам (Staphilococcus spp.) в крови

1

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,3

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,3

1

А26.06.100

Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови

0,4

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

1

А26.08.003

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,1

1

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

1

А26.25.001

Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

А26.26.006

Бактериологическое исследование отделяемого с век (соскобы с язв) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

А26.30.008

Иммуногистохимическое выявление возбудителей инфекций

0,2

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

1

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

1

1

В03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.23.001

Нейросонография

0,3

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

2

А06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,4

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,4

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

7

В01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,4

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

3

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,7

2

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,6

7

В01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

4

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

1

5

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

7

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

3

А09.08.002

Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

1

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,2

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,2

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,2

1

А09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (MHO)

1

7

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

1

7

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

А26.06.100

Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови

0,1

1

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

1

2

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,4

1

В03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

0,4

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

10

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

10

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

10

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,3

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,8

2

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,8

2

В01.003.004.011

Сочетанная анестезия

0,3

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

120

2400

 

 

Папаверин

 

мг

36

720

В02АА

Аминокислоты

 

0,4

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

мг

5000

100000

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

1

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

300

6000

 

 

Декстран [ср.мол.масса 30000-5 0000]+Маннитол+Натрия хлорид

 

мл

600

7200

 

 

Плазма крови человека

 

мл

200

4000

В05ВА

Растворы для парентерального питания

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидролизаты белков для парентерального питания

 

мл

300

6000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,3

 

 

 

 

 

Калия хлорид+Кальция хлорид+ Магния хлорид+ Натрия ацетат+ Натрия хлорид

 

мл

300

6000

В05ХА

Растворы электролитов

 

3

 

 

 

 

 

Магния сульфат

 

мг

4000

80000

 

 

Натрия хлорид

 

мл

700

14000

 

 

Кальция хлорид

 

мг

1000

20000

 

 

Калия хлорид

 

мг

1000

20000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Преднизолон

 

мг

100

2000

 

 

Дексаметазон

 

мг

6

60

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

 

0,1

 

 

 

 

 

Бензилпенициллин

 

млн. ЕД

40

400

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,1

 

 

 

 

 

Ампициллин+[Сульбактам]

 

г

4,5+2,25

63+31,5

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

 

0,1

 

 

 

 

 

Цефазолин

 

мг

6000

60000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,2

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

12000

120000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

4000

40000

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

 

0,2

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

900

4500

N02BB

Пиразолоны

 

1

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

мг

2000

10000

N02BE

Анилиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

2400

12000

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,3

 

 

 

 

 

Клемастин

 

мг

6

120

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,2

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

80

1599,8

R06AE

Производные пиперазина

 

0,3

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

200

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,2

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

200

S01FA

Антихолинэргические средства

 

0,6

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

10

100

V06DD

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 

0,1

 

 

 

 

 

Аминокислоты для

парентерального питания

 

мл

700

14000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

20

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).