Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: трофическая язва

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

 

 

 

I87.0

Постфлебитический синдром

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,3

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.101

Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,6

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

А06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.12.034

Флебография нижней конечности ретроградная

0,3

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А07.12.002

Изотопная ангиография

0,4

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,2

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,2

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

В01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

А06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,4

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.011

Склеротерапия телеангиоэктазий

0,1

4

А16.01.010.001

Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии

0,09

1

А16.12.006

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности

0,1

1

А16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

0,1

1

А16.12.033

Формирование артерио-венозной фистулы

0,01

1

А16.12.039

Пластика венозного клапана

0,09

1

А16.12.040

Операция шунтирующая на венах

0,1

1

А22.12.003

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей

0,05

1

А22.12.004

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей

0,05

1

В01.003.004.008

Спинально-эпидуральная анестезия

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

0,2

3

А17.30.025

Общая магнитотерапия

0,8

6

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

0,3

 

 

 

 

 

Ранитидин

 

мг

300

4200

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,4

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

20

280

В01АВ

Группа гепарина

 

0,9

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

20000

100000

 

 

Далтепарин натрия

 

ME

18000

180000

 

 

Надропарин кальция

 

ME

13000

130000

 

 

Эноксапарин натрия

 

ME

10000

140000

В02АВ

Ингибиторы протеиназ плазмы

 

1

 

 

 

 

 

Апротинин

 

АТрЕ

700000

3500000

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,1

 

 

 

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл

400

5600

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

500

7000

С01АА

Гликозиды наперстянки

 

1

 

 

 

 

 

Дигоксин

 

мг

0,5

5

С03СА

Сульфонамиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

40

400

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

0,5

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

40

560

C07AB

Селективные бета- адреноблокаторы

 

0,5

 

 

 

 

 

Атенолол

 

мг

50

500

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

0,7

 

 

 

 

 

Диклофенак

 

мг

75

1050

 

 

Кеторолак

 

мг

10

100

М03АВ

Производные холина

 

0,2

 

 

 

 

 

Суксаметония йодид

 

мг

200

200

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг

200

200

М03АС

Другие четвертичные аммониевые соединения

 

0,1

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг

12

12

N01AB

Галогенированные углеводороды

 

0,2

 

 

 

 

 

Галотан

 

мл

50

50

 

 

Севофлуран

 

мл

500

500

N01AF

Барбитураты

 

0,3

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия

 

мг

500

500

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

0,2

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг

80

240

 

 

Фентанил

 

мг

1

3

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0,3

 

 

 

 

 

Динитрогена оксид

 

мл

25

25

 

 

Кетамин

 

мл

200

400

 

 

Пропофол

 

мг

80

80

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

 

0,1

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг

500

2500

N02BE

Анилиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

500

1000

N05CB

Барбитураты в комбинации с другими средствами

 

0,5

 

 

 

 

 

Диазепам + Циклобарбитал

 

мг

10+ 100

50 + 500

R03AC

Селективные бета2-адреномиметики

 

0,3

 

 

 

 

 

Сальбутамол

 

мг

1,4

19,6

V03AB

Антидоты

 

1

 

 

 

 

 

Налоксон

 

мг

40

40

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД)

1

14

 

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).