Приложение
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Менингококковый менингит (G01) |
|
|
Острая менингококкемия |
|
|
Хроническая менингококкемия |
|
|
Менингококкемия неуточненная |
|
|
Менингококковая болезнь сердца |
|
|
Другие менингококковые инфекции |
|
|
Менингококковая инфекция неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,5 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,5 |
1 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,5 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
1 |
А09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,5 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,5 |
1 |
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
А09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,9 |
1 |
А09.23.009 |
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
А09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
А09.23.013 |
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости |
0,8 |
1 |
А12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 |
1 |
А12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,8 |
1 |
А12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,8 |
1 |
А12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,2 |
1 |
А12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,1 |
1 |
А12.13.002 |
Исследование резистентности (ломкости) микрососудов |
1 |
1 |
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,9 |
1 |
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
А26.08.002 |
Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) |
1 |
1 |
А26.08.003 |
Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) |
1 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
А26.23.001 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,9 |
1 |
А26.23.002 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,9 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,6 |
2 |
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,3 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
2 |
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,5 |
1 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
А09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,1 |
1 |
А09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,5 |
1 |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,6 |
3 |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,6 |
3 |
А09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,6 |
3 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,6 |
2 |
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,2 |
6 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
1 |
А26.05.005 |
Микробиологическое исследование крови на грибы |
0,1 |
1 |
А26.08.009 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
А26.23.001 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,6 |
1 |
А26.23.002 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,6 |
1 |
А26.23.013 |
Микологическое исследование спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
А26.28.004 |
Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
А04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,6 |
1 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,3 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,8 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,6 |
1 |
В01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,6 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,3 |
5 |
А17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,1 |
7 |
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,1 |
5 |
А22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) |
0,5 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
1 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
600 |
1500 |
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
1 |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический] |
|
ЕД |
20 |
200 |
A11DA |
Витамин В1 |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
200 |
1400 |
A11GA |
Аскорбиновая кислота (витамин С) |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
100 |
1500 |
A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
1 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
1 |
15 |
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
50 |
100 |
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
200 |
400 |
|
|
Декстран |
|
мл |
200 |
1800 |
B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
мг |
300 |
300 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
Натрия гидрокарбонат |
|
мл |
1000 |
10000 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
5 |
150 |
С03СА |
Сульфонамиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
ME |
500 |
7500 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
48 |
|
|
Метилпреднизолон |
|
мл |
100 |
200 |
J01BA |
Амфениколы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
мг |
1000 |
10000 |
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Бензилпенициллин |
|
ME |
3000000 |
21000000 |
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,55 |
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
300 |
3000 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
200 |
1400 |
J02AC |
Производные триазола |
|
1 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
Флуконазол |
|
мг |
40 |
120 |
J04AB |
Антибиотики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Рифампицин |
|
мг |
25 |
250 |
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
200 |
3000 |
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
3000 |
N01BB |
Амиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
15000 |
30000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
200 |
1000 |
N03AG |
Производные жирных кислот |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
500 |
7500 |
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
20 |
40 |
N07AX |
Другие парасимпатомиметики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мг |
6000 |
60000 |
R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Амброксол |
|
мг |
10 |
100 |
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
1500 |
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
25 |
375 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
15 |
______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1368н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской... |