Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X*(1)

 

 

Нозологические единицы

 

 

 

А39.0+

Менингококковый менингит (G01)

 

А39.2

Острая менингококкемия

 

А39.3

Хроническая менингококкемия

 

А39.4

Менингококкемия неуточненная

 

А39.5

Менингококковая болезнь сердца

 

А39.8

Другие менингококковые инфекции

 

А39.9

Менингококковая инфекция неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,5

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,2

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,5

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,5

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,2

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

А09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,5

1

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,5

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,5

1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,9

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,9

1

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,9

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,9

1

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,9

1

А09.23.009

Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости

0,9

1

А09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

0,9

1

А09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

0,8

1

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,8

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

1

А12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,2

1

А12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,1

1

А12.13.002

Исследование резистентности (ломкости) микрососудов

1

1

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,9

1

А26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

А26.08.002

Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

А26.08.003

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

А26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,9

1

А26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,9

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,6

2

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,3

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

2

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,5

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

1

А09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,1

1

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,5

1

А09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,6

3

А09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,6

3

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,6

3

А09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,6

2

А12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,2

6

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,1

1

А26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

0,1

1

А26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

А26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,6

1

А26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,6

1

А26.23.013

Микологическое исследование спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

А26.28.004

Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

 

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

В03.016.010

Копрологическое исследование

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,6

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,3

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,8

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,6

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,6

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,3

5

А17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,1

7

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

5

А22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,5

3

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

1

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

600

1500

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 

1

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]

 

ЕД

20

200

A11DA

Витамин В1

 

0,2

 

 

 

 

 

Тиамин

 

мг

200

1400

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

0,5

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

100

1500

A12CX

Другие минеральные вещества

 

1

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мг

1

15

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мг

50

100

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,6

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

200

400

 

 

Декстран

 

мл

200

1800

B05BC

Растворы с осмодиуретическим действием

 

0,1

 

 

 

 

 

Маннитол

 

мг

300

300

B05XA

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Натрия гидрокарбонат

 

мл

1000

10000

 

 

Натрия хлорид

 

мг

10

50

 

 

Калия хлорид

 

мг

5

150

С03СА

Сульфонамиды

 

0,2

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

ME

500

7500

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

4

48

 

 

Метилпреднизолон

 

мл

100

200

J01BA

Амфениколы

 

0,2

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

мг

1000

10000

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

 

0,5

 

 

 

 

 

Бензилпенициллин

 

ME

3000000

21000000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,55

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

3000

30000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

300

3000

J01MA

Фторхинолоны

 

0,4

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

200

1400

J02AC

Производные триазола

 

1

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

200

2000

 

 

Флуконазол

 

мг

40

120

J04AB

Антибиотики

 

0,3

 

 

 

 

 

Рифампицин

 

мг

25

250

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0,1

 

 

 

 

 

Ацикловир

 

мг

200

3000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

0,8

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

200

3000

N01BB

Амиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

15000

30000

N02BE

Анилиды

 

0,1

 

 

 

 

 

Парацетамол

 

мг

200

1000

N03AG

Производные жирных кислот

 

0,1

 

 

 

 

 

Вальпроевая кислота

 

мг

500

7500

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

20

40

N07AX

Другие парасимпатомиметики

 

0,5

 

 

 

 

 

Холина альфосцерат

 

мг

6000

60000

R05CB

Муколитические препараты

 

0,2

 

 

 

 

 

Амброксол

 

мг

10

100

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

0,5

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг

250

1500

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

25

375

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

15

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).