Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести

Приложение

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

В17.1 Острый гепатит С

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,05

1

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,05

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,05

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,5

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,3

1

А26.06.093

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,3

1

А26.06.094

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,3

1

А26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

А26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

А26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

А26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,05

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.14.001

Морфологическое исследование препарата тканей печени

1

1

А08.14.002

Цитологическое исследование препарата тканей печени

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,5

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,5

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,5

1

А09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

0,3

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.079

Исследование уровня гаптоглобина крови

0,05

1

А09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,01

1

А09.05.104

Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови

1

1

А09.16.006

Исследование физических свойств дуоденального содержимого

0,05

1

А09.16.007

Исследование химических свойств дуоденального содержимого

0,05

1

А09.16.008

Исследование дуоденального содержимого микроскопическое

0,05

1

А12.06.001.001

Исследование CD3+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.002

Исследование CD4+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.003

Исследование CD8+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.004

Исследование CD16+/ СD56+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.005

Исследование СD19+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.006

Исследование СD20+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.007

Исследование СD21+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.008

Исследование СD25+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.009

Исследование СD45+ лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.010

Исследование СD3 HLARD лимфоцитов

0,05

1

А12.06.001.011

Исследование HLARD лимфоцитов

0,05

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,1

1

А12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,05

1

А12.06.018

Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови

0,05

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

1

1

А26.05.021

Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,05

1

А26.06.039

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.042

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

B03.040.001

Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки

0,01

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А03.16.001.002

Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения

0,01

1

А04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

0,01

1

А04.14.002.001

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.14.002

Магнитно-резонансная холангиография

0,01

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,01

1

А06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,01

1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

А06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,01

1

A11.16.007

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный - показатель кратности применения

А17.14.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,2

5

А17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,2

5

А20.30.027

Прием минеральной воды

0,2

10

А22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,2

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,03

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

20

200

A03AD

Папаверин и его производные

 

1

 

 

 

 

 

Дротаверин

 

мг

200

1000

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

0,3

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

мг

20

100

А05АА

Препараты желчных кислот

 

0,2

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

 

мг

500

5000

А06АВ

Контактные слабительные средства

 

0,3

 

 

 

 

 

Бисакодил

 

мг

50

150

 

 

Бисакодил

 

мг

10

50

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

1

 

 

 

 

 

Лактулоза

 

мл

10

50

А07ВА

Препараты угля

 

0,1

 

 

 

 

 

Активированный уголь

 

мг

5000

20000

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

 

0,6

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

 

мг

5000

20000

A07DA

Препараты, снижающие моторику желудочно- кишечного тракта

 

0,05

 

 

 

 

 

Лоперамид

 

мг

2

20

А09АА

Ферментные препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Панкреатин

 

ЕД

10000

(по липазе)

50000

(по липазе)

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

250

2500

A16AA

Аминокислоты и их производные

 

0,3

 

 

 

 

 

Адеметионин

 

мг

1400

4000

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

0,1

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг

600

3000

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

 

0,3

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг

1

20

B05BB

Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс

 

0,25

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

 

мл

200

1000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,3

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

500

1000

В05ХА

Растворы электролитов

 

1

 

 

 

 

 

Магния сульфат

 

мг

1000

5000

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

1000

 

 

Калия хлорид

 

мг

20

400

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,08

 

 

 

 

 

Цефотаксим

 

мг

1000

10000

 

 

Цефтриаксон

 

мг

1000

10000

J01MA

Фторхинолоны

 

0,03

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

500

5000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0,1

 

 

 

 

 

Рибавирин

 

мг

600

6000

L03AB

Интерфероны

 

0,5

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

3000000

15000000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

 

0,7

 

 

 

 

 

Меглюмина акридонацетат

 

мг

500

5000

 

 

Тилорон

 

мг

125

1250

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

 

0,3

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

400

8000

P01AB

Производные нитроимидазола

 

0,08

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

500

5000

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,1

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

12,5

125

R06AE

Производные пиперазина

 

0,1

 

 

 

 

 

Цетиризин

 

мг

10

100

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

 

0,2

 

 

 

 

 

Лоратадин

 

мг

10

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

1

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

10

100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

21

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).