Приложение 5. Форма Акта об оказании услуг по перевозке

Приложение 5
к Договору
от "__" ________ 201_ г. N ________

                                  Форма

                   Акта об оказании услуг по перевозке

город Москва                               от ________ 201_ г. N ________

     Департамент      транспорта    и    развития    дорожно-транспортной

инфраструктуры  города  Москвы,  именуемый  в  дальнейшем "Уполномоченный

орган", в лице _______________________________, действующего на основании

________________________, с одной стороны, и ____________________________

"__________________________", именуемое в дальнейшем "Получатель", в лице

__________________, действующего на основании _________________, с другой

стороны,    вместе    именуемые  "Стороны",  составили  настоящий  акт  о

нижеследующем:

     за  201_ год в соответствии с Договором о предоставлении субсидии на

реализацию  мер  социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан  по

оплате проезда на пригородном железнодорожном транспорте от _____________

201_ года N ______________________ Получателем оказано услуг по перевозке

___________ человек на сумму ___________ руб.

Уполномоченный орган:                                 Получатель:

Уполномоченное лицо

Департамента транспорта и развития

дорожно-транспортной инфраструктуры

города Москвы                                         ___________________

___________________                                   ___________________

М.П.                                                  М.П.

Уполномоченный орган:                                 Получатель:

Уполномоченное лицо

Департамента транспорта и развития

дорожно-транспортной инфраструктуры

города Москвы                                         ___________________

___________________                                   ___________________

М.П.                                                  М.П.