Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем

Приложение
к приказу Минздрава РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1400н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая; подострая с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

 

 

F20 Шизофрения

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,03

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

В01.054.002

Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный

1

1

В02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

1

1

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,05

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.007

Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности

1

1

Инструментальные методы исследования

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,05

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,01

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,01

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,01

1

А06.03.060

Рентгенография черепа в прямой проекции

0,03

1

А06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,03

1

А06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

А06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,01

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,02

1

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,7

40

В01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

364

В02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,05

4

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

4

В03 016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

8

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

8

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

8

Инструментальные методы исследования

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

А17.29.001

Электросудорожная терапия

0,05

10

А18.05.001

Плазмаферез

0,05

10

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

А13.29.002

Трудотерапия

1

120

А13.29.003

Психологическая адаптация

0,2

10

А13.29.004

Терапия средой

1

1

А13.29.005.001

Арттерапия

0,3

40

А13.29.006.002

Групповое психологическое консультирование

0,2

1

А13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

0,2

1

А13.29.008.002

Групповая психотерапия

0,05

20

А13.29.011

Социально-реабилитационная работа

1

40

А13.29.013

Процедуры по адаптации к условиям микросреды

0,5

20

А13.29.014

Процедуры по адаптации к условиям макросреды

0,5

20

А13.30.001

Обучение самоуходу

1

40

А19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,9

180

А23.30.011

Определение реабилитационного прогноза

1

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,46

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл

10

500

 

 

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс.

 

мл

200

2000

 

 

Декстран [ср.мол.масса 30000- 40000]

 

мл

400

4000

В05ВА

Растворы для парентерального питания

 

0,02

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]

 

мл

500

3000

 

 

Жировые эмульсии для парентерального питания

 

мл

500

3000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,01

 

 

 

 

 

Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид

 

мл

500

3000

В05СХ

Другие ирригационные растворы

 

0,35

 

 

 

 

 

Декстроза

 

мл

200

2000

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,4

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

400

4000

С07АА

Неселективные бета-адреноблокаторы

 

0

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

5

50

G02CB

Ингибиторы пролактина

 

0,1

 

 

 

 

 

Бромокриптин

 

мг

7,5

315

М03АВ

Производные холина

 

0

 

 

 

 

 

Суксаметония йодид

 

мг

100

1000

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

 

0

 

 

 

 

 

Пропофол

 

мг

200

2000

N03AE

Производные бензодиазепина

 

0,1

 

 

 

 

 

Клоназепам

 

мг

2

84

N03AF

Производные карбоксамида

 

0,05

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг

600

25200

N04AA

Третичные амины

 

0,8

 

 

 

 

 

Бипериден

 

мг

8

336

 

 

Тригексифенидил

 

мг

8

336

N05AA

Алифатические производные фенотиазина

 

0,3

 

 

 

 

 

Хлорпромазин

 

мг

300

12600

 

 

Левомепромазин

 

мг

200

2000

 

 

Промазин

 

мг

200

8400

N05AB

Пиперазиновые производные фенотиазина

 

0,275

 

 

 

 

 

Перфеназин

 

мг

16

672

 

 

Тиопроперазин

 

мг

20

840

 

 

Трифлуоперазин

 

мг

30

1260

 

 

Флуфеназин

 

мг

50

100

N05AC

Пиперидиновые производные фенотиазина

 

0,15

 

 

 

 

 

Тиоридазин

 

мг

200

8400

 

 

Перициазин

 

мг

200

8400

N05AD

Производные бутирофенона

 

0,2

 

 

 

 

 

Галоперидол

 

мг

15

630

N05AE

Производные индола

 

0,15

 

 

 

 

 

Зипрасидон

 

мг

120

5040

 

 

Сертиндол

 

мг

16

672

N05AF

Производные тиоксантена

 

0,25

 

 

 

 

 

Зуклопентиксол

 

мг

100

4200

 

 

Флупентиксол

 

мг

12

504

 

 

Хлорпротиксен

 

мг

150

6300

N05АН

Диазепины, оксазепины и тиазепины

 

0,21

 

 

 

 

 

Кветиапин

 

мг

500

21000

 

 

Клозапин

 

мг

300

12600

 

 

Оланзапин

 

мг

15

630

N05AL

Бензамиды

 

0,3

 

 

 

 

 

Амисульприд

 

мг

300

12600

 

 

Сульпирид

 

мг

600

25200

 

 

Тиаприд

 

мг

300

12600

N05AN

Препараты лития

 

0,1

 

 

 

 

 

Лития карбонат

 

мг

900

37800

N05AX

Другие антипсихотические средства

 

0,3

 

 

 

 

 

Рисперидон

 

мг

4

168

 

 

Арипипразол

 

мг

20

840

 

 

Палиперидон

 

мг

9

378

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,2

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

20

840

 

 

Лоразепам

 

мг

4

168

N05BB

Производные дифенилметана

 

0

 

 

 

 

 

Гидроксизин

 

мг

100

1000

N05CD

Производные бензодиазепина

 

0,3

 

 

 

 

 

Мидазолам

 

мг

15

630

 

 

Нитразепам

 

мг

10

100

N05CF

Бензодиазепиноподобные средства

 

0,4

 

 

 

 

 

Золпидем

 

мг

10

420

 

 

Зопиклон

 

мг

7,5

225

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

0,135

 

 

 

 

 

Мапротилин

 

мг

150

6300

 

 

Имипрамин

 

мг

250

10500

 

 

Кломипрамин

 

мг

150

6300

 

 

Амитриптилин

 

мг

250

10500

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

0,125

 

 

 

 

 

Пароксетин

 

мг

20

840

 

 

Сертралин

 

мг

150

6300

 

 

Флувоксамин

 

мг

300

12600

 

 

Флуоксетин

 

мг

20

840

 

 

Эсциталопрам

 

мг

10

420

N06AG

Ингибиторы моноаминоксидазы типа А

 

0,01

 

 

 

 

 

Моклобемид

 

мг

600

25200

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,12

 

 

 

 

 

Милнаципран

 

мг

100

1000

 

 

Миртазапин

 

мг

45

1890

 

 

Венлафаксин

 

мг

225

9450

 

 

Тразодон

 

мг

300

12600

 

 

Пирлиндол

 

мг

300

12600

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

0,275

 

 

 

 

 

Винпоцетин

 

мг

15

630

 

 

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

 

мг

150

6300

 

 

Пирацетам

 

мг

3200

16200

 

 

Церебролизин

 

мл

10

300

N07AA

Антихолинэстеразные средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Неостигмина метилсульфат

 

мг

0,5

1,5

N07CA

Препараты для устранения головокружения

 

0,05

 

 

 

 

 

Циннаризин

 

мг

100

4200

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,15

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

 

мг

500

21000

S01FA

Антихолинэргические средства

 

0

 

 

 

 

 

Атропин

 

мг

0,5

5

V06DD

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами

 

0,01

 

 

 

 

 

Аминокислоты для парентерального питания

 

мл

500

3000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

365

 

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).